Зипраcидон

Зипрасидон - это антипсихотическое средство, назначаемое для лечения шизофрении и других аффективных расстройств.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Зелдокс;
• Зипсила.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности. Действующее вещество: Ziprasidonum

Форма выпуска
Капсулы по 20 мг в пластиковых блистерах, картонных коробках; лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения во флаконах по 30 мг в комплекте с растворителем (водой для инъекций в ампулах по 1,4 мл).

Механизм действия
Антагонист дофамина и серотонина, антипсихотик.

Терапевтические показания
Перорально при: шизофрения в АДС. лечение маниакальных или смешанных эпизодов средней степени тяжести, связанных с биполярным расстройством, у детей и подростков в возрасте 10-17 лет.
Быстрый контроль возбуждения у лиц с шизофренией, когда пероральный прием не подходит.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи, запивая жидкостью. Дозировка определяется врачом в каждом индивидуальном случае. Начальная доза 40 мг сут в 2 приема. Максимальная суточная доза 160 мг сутки или 80 мг единоразово. 

Противопоказания
Гиперчувствительность, известное удлинение интервала QT, s. Врожденный удлиненный интервал QT, недавний ОИМ, непреодолимый. сердечная недостаточность декомпенсирована, аритмия лечится антиаритмическими препаратами I и III классов. Одновременное применение с другими удлинителями интервала QT: триоксидом мышьяка, галофантрином, левометадилацетатом, мезоридазином, тиоридазином, пимозидом, эспарфлоксацином, гатифлоксацином, моксифлоксацином, долазетрона мезилатом, мефлохином, сертиндолом или цизапридом.

Предупреждения и меры предосторожности
тяжелая почечная недостаточность, судороги в анамнезе, фактор риска инсульта, не применять при поведенческих нарушениях, связанных с деменцией. Брадикардия; гипокалиемия и гипомагниемия (исправить перед началом ТОТ. по риску злокачественной аритмии); с сердечными симптомами (учащенное сердцебиение, головокружение, обморок или судороги) оценка состояния сердца и ЭКГ; при стабильной сердечной недостаточности рассмотреть предыдущую ЭКГ; прервать, если QTc > 500 мсек. Риск поздней дискинезии (снижение дозы или прекращение приема), SNM (прекращение приема) и венозной тромбоэмболии. Безопасность и эффективность лечения тто у детей и подростков не оценивались. от шизофрении.
Внутримышечно, кроме того: не рекомендуется пожилым людям; безопасность не оценена: дети и подростки, особенно сердечно-сосудистые; риск головокружения, тахикардии и постуральной гипотензии, единичные случаи ГТА; с осторожностью при внутривенном введении.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Более низкие дозы.

Почечная недостаточность
Осторожность при введении в/м.

Взаимодействия
См. Также Противопоказания:
Осторожно с: лекарствами центрального действия и алкоголем.
Риск фармакодинамических взаимодействий (аритмии) с: литием.
Пероральное воздействие снижается за счет: карбамазепина.
Риск развития серотонинергической с. при: СИОЗС.

Беременность
Никаких исследований на беременных женщинах не проводилось, поскольку человеческий опыт невелик, его применение во время беременности не рекомендуется, если ожидаемые преимущества для матери не перевешивают потенциальные риски для плода. Женщинам детородного возраста, проходящим курс лечения зипразидоном, следует рекомендовать использовать подходящий метод контрацепции.
В исследованиях репродукции на крысах и кроликах не было обнаружено никаких признаков тератогенности. Неблагоприятные реакции на фертильность и снижение массы тела у потомства наблюдались при применении доз, вызывающих токсичность для матери, в виде снижения прироста массы тела. При концентрациях в материнской плазме, которые, экстраполируя, аналогичны максимальным концентрациям, достигаемым у людей после введения терапевтических доз, наблюдалось увеличение перинатальной смертности, а также задержка функционального развития потомства.

Кормление грудью
Выводится ли зипразидон с грудным молоком, неизвестно. Пациентам не следует кормить ребенка грудью, если они принимают зипразидон. Если лечение необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять автомобилем
Зипразидон действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Беспокойство; дистония, акатизия, экстрапирамидное расстройство, паркинсонизм (включая ригидность зубчатого колеса, брадикинезию, гипокинезию), тремор, головокружение, седативный эффект, сонливость, головная боль; помутнение зрения; тошнота, рвота, запор, диспепсия, сухость во рту, повышенная секреция слюны; жесткость опорно-двигательного аппарата; астения, утомляемость. Внутримышечный: боль / жжение вместо внутреннего., гипертония, постуральная гипотензия.