Золпидем

Золпидем - это седативно-гипнотическое средство короткого действия, назначаемое для лечения бессонницы, при нарушениях сна.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Нитрест;
• Ивадал;
• Гипноген.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности.
Действующее вещество: Zolpidemum

Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой.
В 1 таблетке содержится 10 мг золпидема в форме гемитартрата.
В конутрной ячейковой упаковке 15 или 30 таблеток.
Упакованы в картонную пачку.

Механизм действия
Специфический агонист центральных рецепторов, принадлежащих к макромолекулярному рецепторному комплексу ГАМК-омега, который модулирует открытие канала иона хлора.

Терапевтические показания
Бессонница, когда ограничивает активность пациента или подвергает его серьезной стрессовой ситуации.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Разовая доза обычно составляет 10 мг. Лицам приклонного возраста, болеющим печеночной недостаточность. сократить дозу до 5мг. Максимальная суточная доза 10 мг.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к золпидему, миастения, синдром апноэ во сне, тяжелая инфаркт миокарда, острая и/или тяжелая респираторная недостаточность.

Предупреждения и меры предосторожности
Пожилые люди, респираторная недостаточность, особенно психотики, депрессия, история злоупотребления алкоголем или наркотиками. Риск возникновения антероградной амнезии, психических и парадоксальных реакций (чаще встречающихся у пожилых людей), лунатизма и снижения уровня сознания (что может привести к падению и, следовательно, к серьезным травмам). После продолжительного использования существует риск развития толерантности, физической и психической зависимости. Резкое прекращение приема вызывает абстинентный синдром. Не использовать при тревоге, связанной с депрессией. Регулярно переоценивайте клиническую ситуацию пациента. Риск психомоторных нарушений на следующий день, который увеличивается при введении: дозы с интервалом менее 8 часов перед выполнением действий, требующих умственной активности; дозы, превышающей рекомендуемую; одновременно с другим средством для угнетения ЦНС или другими препаратами, повышающими концентрацию золпидема в плазме, или с алкоголем, или с наркотиками.

Печеночная недостаточность
Противопоказан при заболеваниях печени в тяжелой форме, так как может спровоцировать энцефалопатию. Осторожно при внутривенном вливании. используйте дозы 5 мг, так как они не очищают препарат так быстро, как у нормальных людей.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Хотя корректировка дозы не требуется.

Взаимодействия
Усиливает угнетающее действие на ЦНС с помощью: нейролептиков, снотворных, анксиолитиков/седативных средств, антидепрессантов, наркотических анальгетиков, противоэпилептических, анестетиков и седативных антигистаминных препаратов,
Эффективность снижается с помощью: индукторов CYP3A4, таких как рифампицин.
Концентрации в плазме повышаются с помощью: ингибиторов CYP3A4, таких как кетоконазол.
Седативный эффект усиливается: алкоголем.

Беременность
Данных недостаточно для оценки их безопасности во время беременности. Следует избегать во время беременности, особенно в первом триместре. Если назначено женщине детородного возраста, ее следует предупредить, чтобы она связалась со своим врачом, чтобы прекратить лечение, если она намеревается забеременеть или если она подозревает, что беременна.
При введении на последнем этапе беременности или во время родов можно ожидать таких последствий для новорожденного, как переохлаждение, гипотония и умеренное угнетение дыхания, из-за фармакологического действия препарата. Сообщалось о случаях тяжелого угнетения дыхания у новорожденных при применении с другими депрессантами ЦНС на поздних сроках беременности.
С другой стороны, у детей, рожденных матерями, которые хронически принимают бензодиазепины или аналоги бензодиазепинов на поздних сроках беременности, может развиться физическая зависимость, и может существовать некоторый риск развития симптомов отмены в послеродовой период.

Кормление грудью
Поскольку бензодиазепины и бензодиазепиноподобные агенты выводятся с грудным молоком, золпидем не следует назначать матерям во время грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем
Золпидем вызывает сонливость. Это может нарушить способность реагировать, затруднить концентрацию внимания и вызвать амнезию, особенно в начале лечения или после увеличения дозы. Аналогичным образом, сонливость может сохраняться и на следующее утро после приема лекарства. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или механизмами, использование которых требует особого внимания или концентрации, до тех пор, пока не пройдет не менее 8 часов с момента приема препарата.

Побочные реакции
Дневная сонливость, аффективное притупление, снижение бдительности, спутанность сознания, усталость, головная боль, головокружение, обострение бессонницы, амнезия, галлюцинации, возбуждение, кошмары, атаксия, головокружение, диплопия, депрессия, боли в спине, мышечная слабость, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, инфекция дыхательных путей верхний и нижний, кожные реакции.

Передозировка
Антидот флумазенил.