Дезипрамин

Дезипрамин - это антидепрессант, обладает седативным действием. Используется при лечении депрессии, различных типов панических расстройств.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Петилил.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Desipraminum

Форма выпуска
Капсулы дезипрамина, покрытые оболочкой, 25мг

Механизм действия
Трициклический антидепрессант. Дезипрамин в первую очередь ингибирует обратный захват норэпинефрина. Недавние исследования антидепрессантов показывают снижение чувствительности серотониновых и альфа - или бета-адренорецепторов.

Терапевтические показания
Депрессия: биполярные расстройства, дистимия и атипичные депрессии. Некоторые состояния, связанные или сопровождающиеся депрессией с алкоголизмом, хроническими заболеваниями, такими как инсульт или болезнь Паркинсона, а также возбуждением или тревогой. Панические расстройства с фобиями или без них. От боли: с депрессией или без нее. хроническая сильная боль, такая как рак, мигрень, ревматические расстройства, постгерпетическая невралгия, посттравматическая невропатия и диабет. Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей в возрасте от 6 лет и подростков. Он также используется при лечении от нервной булимии и нарколепсии.

Способ применения
Перорально, проглатывая, независимо от приёма пищи, запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к имипрамину или дезипрамину. Недавний инфаркт миокарда, аритмии (особенно блокада сердца). Печеночная недостаточность. Маниакальная фаза биполярного расстройства. Грудное вскармливание. Дети < 6 лет. Одновременно с ИМАО.

Предупреждения и меры предосторожности
Пожилые люди, сердечно-сосудистые заболевания. Заболевание щитовидной железы. Феохромоцитома. История мании. Психоз (может усугубить психотические симптомы). Задержка мочи в анамнезе. Гипертрофия предстательной железы. Одновременная электросудорожная терапия. Закрытоугольная глаукома. Судорожная болезнь: может усугубляться снижением судорожного порога. Анестезия (риск гипотонии и аритмий). Порфирия.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Почечная недостаточность
Предосторожность.

Взаимодействия
Блокаторы адренергических нейронов: их гипотензивное действие противодействует.
Усиление угнетения ЦНС, угнетения дыхания и гипотензивных эффектов с помощью: алкоголя или веществ, вызывающих угнетение ЦНС.
Избегать одновременного применения с: апраклонидином, бримонидином, артеметером/люмефантрином; пимозидом, тиоридацином: они увеличивают риск желудочковых аритмий.
Повышенный риск аритмий и гипотонии при приеме: общих анестетиков.
Они повышают риск нейротоксичности с помощью: обезболивающих (трамадол).
Возможное усиление седативного эффекта с помощью: опиатных анальгетиков
Повышенный риск желудочковых аритмий при приеме: дизопирамида, хинидина, флекаинида, прокаинамида, пропафенона, амиодарона, моксифлоксацина (избегайте одновременного приема амиодарона и моксифлоксацина).
Они усиливают центральный депрессивный эффект с помощью: адренокортикоидов и глюкокортикоидов.
Они противодействуют действию: противосудорожных препаратов (за счет снижения судорожного порога) и, возможно, противоэпилептических препаратов, ускоряющих метаболизм трициклических препаратов.
Усиленный седативный и антимускариновый эффекты: с помощью антигистаминных препаратов повышается риск желудочковых аритмий из-за терфенадина, избегайте его одновременного применения. Снотворные и анксиолитические средства
Риск возникновения антихолинергических эффектов при приеме: антимускариновых препаратов, фенотиазинов, клозапина.
Повышенные концентрации в плазме при приеме: нейролептиков, циметидина, СИОЗС, ритонавира, дилтиазема, верапамила, метилфенидата, дисульфирама.
ИМАО: гипертония и стимуляция ЦНС, прием трициклического антидепрессанта не следует начинать до 2 недель после отмены ИМАО (3 недели, если начинать с имипрамина или кломипрамина).
Симпатомиметики (адреналин, норадреналин): могут усиливать сердечно-сосудистые эффекты, вызывая тяжелые аритмии, тахикардию, гипертонию или гиперпирексию (местные анестетики с адреналином кажутся безопасными).
Гормоны щитовидной железы: возможно усиление трициклических эффектов.
Рифампицин: возможное снижение концентрации трицикликов в плазме.
Кумарины: трициклические антидепрессанты могут усиливать или уменьшать их разжижающий кровь эффект. Клонидин: его гипотензивному эффекту противодействует.
Диуретики: увеличивают риск постуральной гипотензии.
Дофаминергические препараты: энтакапон (применять с осторожностью); дулоксетин: возможно усиление серотонинергических эффектов в сочетании с амитриптилином и кломипрамином.
Литий: риск токсичности.
Баклофен: усиливает его миорелаксирующий эффект.
Никорандил: усиливает его гипотензивный эффект.
Нитраты: действие таблеток сублингвально снижается (неспособность раствориться у основания языка из-за сухости во рту).
Эстрогены: противодействуют действию трициклических препаратов, но усиливают нежелательные эффекты из-за повышения их концентрации в плазме.
Сибутрамин: увеличивает риск токсичности для ЦНС.

Беременность
Может вызвать повреждение плода при применении беременными женщинами. Пациентку следует предупредить о потенциальном вреде для плода.

Кормление грудью
Противопоказанный. Поскольку безопасность у детей неизвестна, его не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем
Может вызвать сонливость, и пациенты, проходящие лечение, не должны управлять транспортными средствами или механизмами, где снижение внимания может привести к несчастным случаям.

Побочные реакции
Сонливость, помутнение зрения, нарушения аккомодации, сухость во рту, запоры, ортостатическая гипотензия (особенно у пожилых людей), повышенное внутриглазное напряжение, повышенный аппетит и увеличение веса, тошнота, слабость, головная боль.