Сульпирид

Сульпирид - это нейролептик , назначаемый для лечения шизофрении / депрессии, психозов.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Просульпин;
• Бетамакс;
• Эглонил.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной  отчетности. Действующее вещество: Sulpiridum

Форма выпуска
Раствор для приема внутрь бесцветный или слегка желтоватый, прозрачный, с характерным запахом лимона или аниса. 5 мл сульпирид 200 мг.
Вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 6 мг, пропилгидроксибензоат - 1.5 мг, пропиленгликоль - 103.6 мг, лимонной кислоты моногидрат - 50 мг, мальтитол жидкий - 3073.5 мг, ароматизатор лимонный (L573) - 4.555 мг, ароматизатор анисовый (L559) - 4.18 мг, вода очищенная - до 5 мл.

150 мл - флаконы оранжевого стекла (1) - пачки картонные.

Механизм действия
Специфический антагонист дофаминергических рецепторов D2 и D3 .

Терапевтические показания
Курс лечения от депрессивных расстройств с психотическими симптомами в сочетании с антидепрессантами, когда курс назначен. только с антидепрессантами было неэффективным, и для лечения от других тяжелых форм депрессии, устойчивых к антидепрессантам. От головокружения в тех случаях, когда нет ответа на обычное противовоспалительное лечение. Курс от острых и хронических психозов. Кроме того, шизофрения, хронический бред, аутизм. Серьезные поведенческие расстройства. Невротические состояния с торможением и депрессией.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи, запивая жидкостью. Дозировка определяется врачом в каждом индивидуальном случае. Начальная доза 100-200мг сут в 2-3 приема. Максимальная суточная доза 800 мг при в/м и 1,6г при пероральном введении. 

Противопоказания
Повышенная чувствительность к сульпириду. Сопутствующие пролактинзависимые опухоли( пролактинома гипофиза и рак молочной железы). Феохромоцитома. Пациенты с удлиненным интервалом интервала QT, таким как врожденный синдром интервала QT, или клинические ситуации, представляющие дополнительный риск, такие как: клинически значимая брадикардия (<50 ударов в минуту), симптоматические аритмии в анамнезе, любые другие клинически значимые нарушения сердечного ритма, ТОТ. одновременно с антиаритмическими препаратами I или III класса и любыми лекарствами, способными продлить интервал QT. Комбинация с леводопой или антипаркинсоническими препаратами (включая ропиринол).

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная недостаточность, скорректировать дозу. Пожилые люди: им может потребоваться более низкая начальная доза и более постепенная корректировка, контроль сердечной функции, риск ортостатической гипотензии, седативный эффект и экстрапирамидные расстройства (поздняя дискинезия, наблюдение за ранними признаками); повышенная смертность у пожилых людей с деменцией. Приостановить действие tto. в случае гипертермии недиагностированного происхождения существует риск развития ПМС, особенно болезни Паркинсона. Эпилепсия или судорожные припадки в анамнезе, следить. Дети, эффективность и безопасность не исследованы. Риск: серьезных желудочковых аритмий (например, кручения пуантов); инсульт; тромбоэмболия; гипергликемия у диабетиков (контролировать); судороги при эпилепсии или судорожных припадках в анамнезе (контролировать). в анамнезе: глаукома, кишечная непроходимость, врожденный стеноз органов пищеварения, задержка мочи или гиперплазия предстательной железы.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Снизить дозы с 35 до 70% в соответствии с Clcr. ХЛКР 30-60 мл / мин: 50-70% от нормальной дозы; Хлкр 10-30 мл / мин: 35-50%; Хлкр < 10 мл / мин: макс. 35%.

Взаимодействия
Противопоказан: леводопа и грейпфрутовый сок.
Седативные эффекты, усиливаемые: алкоголь, не рекомендуется.
Риск возникновения острых ощущений повышается с помощью: β-блокаторов, блокаторов каналов Ca (дилтиазем, верапамил), клонидина, гуанфацина, дигиталисов, диуретиков, слабительных, амфотерицина B IV, глюкокортикоидов и тетракозактида, антиаритмических препаратов классов Ia и III, пимозида., султоприд, галоперидол, тиоридазин, метадон,имипраминовые антидепрессанты, литий, бепридил, цизаприд, эритромицин внутривенно, винкамин внутривенно, галофантрин, пентамидин, эспарфлоксацин. Не рекомендуется.
Уровень в плазме снижается: сукральфатом и антацидами, содержащими соли Мг или Аль (вводить сульпирид минимально. на 2 часа раньше).
Следить за: солями лития (риск возникновения экстрапирамидных симптомов), антигипертензивными средствами (риск развития постуральной гипотензии), депрессантами ЦНС, включая наркотики, анальгетики, антагонисты гистаминовых рецепторов H1, барбитураты, бензодиазепины и другие анксиолитики, клонидин и производные.

Беременность
Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на беременность, развитие эмбриона/плода и/или на послеродовое развитие. Имеются ограниченные клинические данные о беременных женщинах, получавших сульпирид; в большинстве случаев заболеваний плода и новорожденных, о которых сообщалось во время беременности и при лечении, могут быть предложены альтернативные объяснения, которые кажутся более вероятными. Из-за ограниченного опыта применение сульпирида во время беременности не рекомендуется; в случае его применения следует рассмотреть вопрос о соответствующем наблюдении за новорожденным для контроля профиля безопасности сульпирида.

Кормление грудью
Он выводится с грудным молоком, поэтому кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем
Сульпирид действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Гиперпролактинемия; бессонница; седативный эффект или сонливость, экстрапирамидное расстройство, паркинсонизм, тремор, акатизия; повышение уровня ферментов печени; макулопапулезная сыпь; боль в груди, галакторея; увеличение веса.