Левомепромазин

Левомепромазин - это нейролептик (антипсихотический препарат). Назначается для лечения маниакальной депрессии, психозов, шиофрении.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Тизерцин;
• Неуроцил;
• Верактил.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Levomepromazinum

Форма выпуска
Драже 25 мг. По 50 таблеток в контейнере/упаковке.

Механизм действия
Средняя дофаминергическая активность: подходящий антипсихотический препарат и заметные, но умеренные экстрапирамидные эффекты. Более сильное седативное средство, чем другие фенотиазиновые нейролептики, с выраженными адренолитическими и антихолинергическими свойствами. Важное обезболивающее действие.

Терапевтические показания
Тревога любого происхождения, психомоторное возбуждение и возбуждение, депрессивные состояния, острые и хронические психозы, нарушение сна, тяжелые альгии.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, после или во время приёма пищи, запивая водой. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания, степени его выраженности.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Риск остроконечной глаукомы и задержки мочи из-за проблем с уретропростатом. Болезнь Паркинсона, агранулоцитоз в анамнезе или порфирия. Ассоциация с леводопой (антагонизм, при появлении нейролептического индуцированного экстрапирамидного с. используйте холинолитик) и прием алкоголя внутрь (усиливает седативный эффект).

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная/печеночная недостаточность, пожилые люди, факторы риска инсульта, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания. При длительном приеме наблюдайте за глазным давлением и гематологическим контролем. Наблюдение за эпилептиками (возможно снижение порогового значения). В случае необъяснимой гипертермии прервать из-за риска развития SNM. Предупредить пациента о том, что при появлении признаков, указывающих на инфекцию, следует обратиться к врачу, чтобы сдать анализы и исключить агранулоцитоз. Риск: удлинения интервала QT (скручивания пуантов), в частности, при брадикардии, гипокалиемии и врожденном или приобретенном удлинении интервала QT, оценить, чтобы исключить риск до и/или во время тто; венозная тромбоэмболия. Не применять детям младше 3 лет и детям старше 3 лет при строгом наблюдении за побочными реакциями. Гликемический контроль при сахарном диабете или с факторами риска.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Риск передозировки.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Риск передозировки.

Взаимодействия
Поглощение снижается за счет: солей, оксидов или гидроксидов Al, Mg или Ca (интервал 2 часа).
Аддитивный гипотензивный эффект и риск ортостатической гипотензии при применении: гипотензивных средств
Усиление угнетения ЦНС с помощью: седативных средств, морфиновых производных, барбитуратов , анти-Н1, снотворных, анксиолитиков, клонидина, метадона, талидомида.
Усиление атропиновых побочных реакций с помощью: имипрамина, анти-Н1, седативных средств, антипаркинсонических, холинолитических, атропиновых спазмолитиков, дизопирамида.
Риск продления интервала QT при приеме: хинидина, прокаинамида, амиодарона, мибефрадила, эритромицина, котримоксазола, триметоприм-сульфаметоксазола, азитромицина, кетоконазола, пентамидина, цизаприда, пробукола, терфенадина, астемизола., трициклические и тетрациклические антидепрессанты, галоперидол и другие фенотиазины, фосфорорганические агенты и вазопрессин.
Увеличивает концентрацию в плазме: амитриптилина, кломипрамина, дисипрамина, имипрамина, флуоксетина, флувоксамина, сертралина, пароксетина, энкаинида, флекаинида, пропафенона, метопролола, пропранолола, кодеина, декстрометорфана, перфеназина.

Беременность
Экспериментальные исследования на животных не показали доказательств возможного тератогенного действия. Для человеческого вида тератогенный риск левомепромазина не был оценен, поэтому его применение, по возможности, не рекомендуется. У новорожденных, которые принимали антипсихотические препараты в третьем триместре беременности, могут наблюдаться экстрапирамидные реакции и/или симптомы отмены, которые могут различаться по степени тяжести и продолжительности после родов, поэтому рекомендуется тщательный контроль.  Если считается необходимым продолжение лечения во время беременности, следует учитывать, что необходимо ограничить продолжительность лечения во время него, максимально снизить дозу нейролептика в конце беременности и установить период наблюдения за неврологическими и пищеварительными функциями новорожденного.

Кормление грудью
Применение не рекомендуется из-за отсутствия данных о попадании левомепромазина в грудное молоко.

Влияние на способность управлять автомобилем
Левомепромазин действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Гиперпролактинемия, термическая дисрегуляризация, увеличение веса, гипергликемия, нарушение толерантности к глюкозе, безразличие, беспокойство, изменение настроения, седативный эффект, сонливость, ортостатическая гипотензия, антихолинергические эффекты, SNM, ранняя или поздняя дискинезия, экстрапирамидный синдром, риск венозной тромбоэмболии, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен, желтуха холестатический, светочувствительный, аллергический, импотентный, фригидный, сниженный тонус глаз, пигментная ретинопатия, положительная реакция на антиядерные антитела без клинической красной волчанки, агранулоцитоз, лейкопения.