Ацетилсалициловая кислота (АСК, Аспирин)

Ацетилсалициловая кислота (АСК) - это анальгезирующее, антиагрегационное, жаропонижающее, противовоспалительное средство. Используется для лечения умеренной и сильной боли, лихорадочных состояний.

Отпускается без рецепта

Форма выпуска
Таблетки 500мг покрытые пленочной оболочкой в блистерах, прямоугольных картонных коробках.

Механизм действия
Обезболивающее и жаропонижающее средство. Подавляет синтез простагландинов, что препятствует стимуляции болевых рецепторов брадикинином и другими веществами. Необратимый антиагрегантный эффект тромбоцитов.

Терапевтические показания
Симптоматическое лечение боли (головная, зубная, менструальная, мышечная, боль в пояснице). Лихорадка. От неревматического воспаления. От ревматоидного артрита, ювенильного артрита, остеоартрита и ревматической лихорадки.

Противопоказания
Острая, хроническая или рецидивирующая язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки; повторяющийся дискомфорт в желудке, кровотечение или перфорация желудка в анамнезе после приема АСК или НПВП; геморрагический диатез; астма в анамнезе или астма, вызванная салицилатами или препаратами аналогичного действия; повышенная чувствительность к салицилатам, НПВП или тартразину; мастоцитоз в анамнезе, при котором применение АСК может вызывать тяжелые реакции гиперчувствительности (включая шок с покраснением, гипотонией, тахикардией и рвотой); нарушения свертываемости крови; тяжелая почечная/печеночная недостаточность, сердечные заболевания; связанные с астмой полипы носа, вызванные или усугубленные АСК; прием с метотрексатом в дозах 15 мг / сем или выше; моложе 16 лет (риск заражения с. Рейе); 3-й триместр беременности в дозах > 100 мг/сут.

Предупреждения и меры предосторожности
Регулярный прием алкоголя (риск желудочного кровотечения), дефицит G6PD под пристальным наблюдением из-за риска гемолиза, крапивницы, ринита, дисфункции печени, с проблемами сердечно-сосудистого кровообращения, у пожилых людей. Не принимать до (1 неделя) или после удаления зуба или хирургического вмешательства, а также в случае подагры, метроррагий или меноррагий. Риск кровотечения, изъязвления и перфорации верхних отделов пищеварительного тракта. Избегать приема лекарств, повышающих риск кровотечения. Не применять детям младше 16 лет с вирусными инфекциями, при некоторых (грипп А, грипп В, ветряная оспа), существует риск заражения с. Рейе. Не использовать систематически в качестве профилактического средства от дискомфорта при вакцинации. Избегать одновременного применения с гепарином, особенно при наличии тромбоцитопении. Используйте наименьшую эффективную дозу. При сохранении: боли >5 дней, лихорадки >3 дней, ухудшении или появлении других симптомов оцените клиническую ситуацию.

Печеночная недостаточность
Противопоказан при тяжелом синдроме. Осторожно при легком и умеренном.

Почечная недостаточность
Противопоказан при тяжелом синдроме. Осторожно при легком и умеренном.

Взаимодействия
Увеличивает риск кровотечения с: разжижители крови, тромболитики, антиагреганты тромбоцитов, СИОЗС и алкоголь.
Увеличивает нефротоксичность: циклоспорин.
Риск язв и желудочно-кишечных кровотечений при приеме: кортикостероидов (кроме гидрокортизона, применяемого в качестве заместительной терапии при болезни Аддисона), НПВП.
Риск острой почечной недостаточности при приеме: диуретиков, АПФ, БРА II.
Усиливает действие: инсулина и сульфонилмочевин.
Снижает действие: альфа-интерферона, бета-адреноблокаторов, урикозурических препаратов (пробенецид и сульфинпиразон), АПФ, БРА II.
Увеличивает риск ототоксичности: ванкомицина.
Увеличивает концентрации в плазме: барбитуратов, дигоксина, фенитоина, лития, зидовудина, вальпроевой кислоты, метотрексата (не сочетать с метотрексатом в дозах 15 мг/неделю или выше и в низких дозах контролировать анализ крови и функцию почек).
Усиливает действие и токсичность: ацетазоламида.
Выведение из почек, усиленное: антацидами
Концентрации в плазме, повышенные: урикозурическими препаратами.
Токсичность усиливается: циметидином, ранитидином, зидовудином.
Лаборатория: в крови: повышенный уровень глюкозы, парацетамола и общего белка; снижение содержания АЛТ, альбумина, щелочной фосфатазы, холестерина, КФК, ЛДГ и общего белка. В моче: снижение содержания 5-гидрокси-индолуксусного, 4-гидрокси-3-метокси-миндального, общего количества эстрогенов и глюкозы.
Метамизол может снижать антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты на тромбоциты при одновременном применении. Следовательно, эту комбинацию следует использовать с осторожностью у пациентов, которые принимают низкие дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве кардиозащитного средства.

Беременность
Проникает через плацентарный барьер. В течение первого и второго триместров беременности ацетилсалициловую кислоту нельзя вводить без крайней необходимости. Салицилаты следует принимать во время беременности только после тщательной оценки соотношения пользы и риска.

Кормление грудью
АСК выводится с грудным молоком, поэтому использование в период грудного вскармливания не рекомендуется из-за риска неблагоприятных последствий для ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем
Пациентам, испытывающим головокружение, головокружение или сонливость во время приема эторикоксиба, следует избегать вождения транспортных средств и работы с механизмами.

Побочные реакции
Повышенный риск кровотечений, периоперационных кровотечений, кровоподтеков, носового кровотечения, мочеполовых и/или десневых кровотечений, гипопротромбинемии, ринита, пароксизмального спазма бронхов, сильной одышки, астмы, заложенности носа; желудочно-кишечные кровотечения, боли в животе и желудочно-кишечном тракте, тошнота, диспепсия, рвота, язва желудка/двенадцатиперстной кишки, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, зуд. Прервать прием при появлении глухоты, шума в ушах или головокружения.