Леветирацетам

Левитерацетам - это противоэпилептический препарат. Используется при лечении эпилепсии.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Кеппра;
• Летирам;
• Тирапол;
• Эпитерра.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности. 
Действующее вещество: Levetiracetamum

Форма выпуска
Таб. покрытые пленочной оболочкой по 250 мг. леветирацетама дигидрохлорида в блистерах, картонной прямоугольной упаковке.

Механизм действия
Он уменьшает высвобождение интранейронального Ca 2+ и связывается с белком 2A синаптических везикул, участвующим в экзоцитозе нейротрансмиттеров.

Терапевтические показания
- Монотерапия: курс лечения приступов с частичным началом и вторичной генерализацией у взрослых и подростков в возрасте 16 лет и старше с новым диагнозом эпилепсия.
- Сопутствующая терапия: курс лечения приступов с частичным началом и/или без вторичной генерализации у взрослых и детей > 1 месяца с эпилепсией; при миоклонических кризах у взрослых и  детей > 12 лет с ювенильной миоклонической эпилепсией и первичными генерализованными тонико-клоническими кризами у взрослых и подростков > 12 лет с идиопатической генерализованной эпилепсией.

Способ применения
Перорально, проглатывая, после или во время приёма пищи, запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Начальная суточная доза составляет 500 мг разделеенные на 2 приема.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к леветирацетаму, другим производным пирролидона.

Предупреждения и меры предосторожности
Тяжелая почечная/печеночная недостаточность. Сообщалось о случаях самоубийства, попыток, суицидальных мыслей и поведения. Постепенно прекратить курс. Таблетированный состав не подходит для применения у младенцев и детей младше 6 лет, пероральный раствор является наиболее подходящим составом для применения в этой группе населения. Риск острого повреждения почек. Риск нейтропении, агранулоцитоза, лейкопении, тромбоцитопении и панцитопении, при появлении сильной слабости, гипертермии, рецидивирующих инфекций или нарушений свертываемости крови, выполните полный анализ клеток крови.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. При тяжелом синдроме клиренс креатинина может быть занижен. Рекомендуется снижение суточной поддерживающей дозы на 50%, когда Clcr < 60 мл/мин.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Уменьшите дозировку.

Взаимодействия
Повышает концентрацию в плазме: метотрексата, контролирует уровень метотрексата и леветирацетама в плазме.
Снижение эффективности (перорально) при приеме: макрогола макрогол не следует принимать внутрь по крайней мере в течение часа до или через час после приема леветирацетама.

Беременность
Лечение несколькими противоэпилептическими препаратами связано с более высоким риском врожденных пороков развития, чем монотерапия, и поэтому следует рассмотреть возможность монотерапии. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Не рекомендуется во время беременности или женщинам детородного возраста не использовать эффективные методы контрацепции, за исключением случаев клинической необходимости. Как и в случае с другими противоэпилептическими препаратами, физиологические изменения во время беременности могут влиять на концентрацию леветирацетама. Снижение концентрации леветирацетама в плазме наблюдалось во время беременности. Это снижение наиболее заметно в третьем триместре (до 60% от начальной концентрации до беременности). Беременной женщине, получающей леветирацетам, следует обеспечить надлежащий клинический контроль. Отмена противоэпилептического лечения может привести к обострению заболевания, что может нанести вред матери и плоду.

Кормление грудью
Леветирацетам выводится с грудным молоком матери, поэтому естественное вскармливание не рекомендуется. Однако, если в период грудного вскармливания необходимо лечение леветирацетамом, следует учитывать соотношение пользы и риска лечения с учетом важности естественного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем
Леветирацетам действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Анорексия; депрессия, враждебность/агрессивность, беспокойство, нервозность/раздражительность; сонливость, головная боль, судороги, нарушение равновесия, головокружение, вялость, дрожь; головокружение; кашель; боли в животе, диарея, диспепсия, рвота, тошнота; сыпь; астения / утомляемость.