Циталопрам

Циталопрам - это антидепрессивный препарат, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, использующийся для лечения депрессии.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Ципрамил;
• Цитол.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Citalopramum

Форма выпуска
Таблетки циталопрама 20мг покрытые пленочной оболочкой

Механизм действия
Более избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. Не оказывает влияния на обратный захват норадреналина, дофамина и ГАМК.

Терапевтические показания
Назначают при депрессивных эпизодах любой степени тяжести, панических, тревожных расстройствах различного генеза, обсессивно-компульсивном расстройстве.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания.

Противопоказания
Гиперчувствительность. Лечение ИМАО, включая селегилин в дозах > 10 мг / сут. Лечение циталопрамом можно начинать через 14 дней после прекращения необратимой ИМАО или в течение указанного времени после прекращения обратимой ИМАО; и лечение ИМАО через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Одновременно с пимозидом. Комбинация с линезолидом (за исключением тщательного контроля артериального давления). В анамнезе был удлиненный интервал интервала QT или врожденный синдром длинного отрезка интервала QT. Лечение препаратами, продлевающими интервал QT.

Предупреждения и меры предосторожности
Тяжелая почечная/печеночная недостаточность, мания, нарушения свертываемости крови в анамнезе, ЭСТ, диабет, психоз; пациенты с риском развития острого приступа, например, при ХСН, инфаркте миокарда, брадиаритмиях или предрасположенности к гипокалиемии или гипомагниемии из-за приема лекарств; закрытоугольная глаукома или глаукома в анамнезе. Избегать при нестабильной эпилепсии и контролировать при контролируемой эпилепсии. Прекратить лечение при появлении судорог или увеличении их частоты. Не применять детям младше 18 лет. В начале лечения симптомы тревоги (парадоксальная тревога) могут усиливаться, начинать с более низких доз. Риск гипонатриемии. Осторожность и наблюдение у пациентов с суицидальным анамнезом или значительной степенью суицидальных мыслей до начала лечения акатизия/психомоторное возбуждение могут появиться в течение 1 недели, оцените их использование. Не использовать вместе с препаратами с серотонинергическим эффектом, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптофан; также не использовать вместе со зверобоем. Осторожно при одновременном применении пероральных антикоагулянтов, препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов, таких как НПВП, АСК, дипиридамол и тиклопидин, или других (например, атипичные антипсихотические препараты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты), повышающих риск кровотечений. Избегать резкого прекращения лечения.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Cкорректировать дозу при дисфункции печени.

Почечная недостаточность
Осторожно при тяжелой почечной недостаточности/

Взаимодействия
См. Противопоказания, Предупреждения и меры предосторожности, а также:
Предупреждения и меры предосторожности при приеме буспирона: на фармакодинамическом уровне были зарегистрированы случаи серотонинового синдрома.
Серотонинергические эффекты усиливаются за счет: лития или триптофана.
Избегайте употребления: алкоголя.
Предупреждения и меры предосторожности при приеме: препаратов, снижающих консультативный порог, например Антидепрессанты (трициклические, СИОЗС), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены и бутирофеноны), мефлохин, бупропион и трамадол.
Увеличивает концентрацию: дезимипрамина, метопролола; корректирует дозу.
Повышенная концентрация с помощью: циметидина, омепразола, эзомепразола, флувоксамина, лансопразола, тиклопидина, корректирующей дозы циталопрама.
Фармакокинетическое взаимодействие между циталопрамом/эсциталопрамом и флуконазолом, поскольку последний является мощным ингибитором цитохрома CYP2C19

Беременность
Имеются ограниченные клинические данные о воздействии во время беременности. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для людей неизвестен. Его не следует использовать во время беременности, если в этом нет явной необходимости.

Кормление грудью
Циталопрам выводится с грудным молоком в небольших количествах. Рекомендуется соблюдать осторожность. Преимущества грудного вскармливания должны быть сопоставлены с возможностью возникновения побочных эффектов у ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем
Циталопрам может вызывать седативный эффект, головокружение. Следовательно, пациентам следует дать понять, что, если они испытывают седативный эффект или головокружение, им следует избегать выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами.

Побочные реакции
Повышенный аппетит, снижение аппетита, увеличение веса, снижение веса, анорексия; возбуждение, нервозность, снижение либидо, беспокойство, спутанное состояние, нарушения сна, нарушение внимания, ненормальные оргазмы (у женщин), ненормальные сны, апатия; сонливость, бессонница, головная боль, тремор, головокружение, парестезии, мигрень, амнезия; нарушение аккомодации, нарушение зрения; шум в ушах; учащенное сердцебиение, тахикардия; гипертония, ортостатическая гипотензия; зевота, ринит, синусит; сухость во рту, тошнота, диарея, запор, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, повышенное слюноотделение, нарушения вкуса; повышенное потоотделение, зуд, сыпь, миалгия, артралгия; нарушение мочеиспускания, полиурия; импотенция, нарушение эякуляции, эякуляторная недостаточность, дисменорея (женщины); астения, утомляемость. Стойкость сексуальной дисфункции.