Азитромицин

Азитромицин - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик).

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Азимед;
• Азитрал;
• Хемомицин;
• Зитролид
• Сумамед.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Azithromycin

Форма выпуска
капсулы 250 мг – белые, размер №0;
содержимое капсул – белый или белый с желтоватым оттенком порошок (в картонной пачке 1, 2, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок по 6 или 10 капсул);

капсулы 500 мг – твердые желатиновые, размер №00,
белый корпус и желтая крышечка (в картонной пачке 1, 2, 6 или 12 контурных ячейковых упаковок по 2, 3, 6 или 10 капсул);

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл или 200 мг/5 мл:
белый или белый с желтоватым или кремоватым оттенком либо светло-желтый, гранулированный/кристаллический порошок, имеющий слабый фруктовый запах; приготовленная суспензия имеет характерный фруктовый запах и однородную консистенцию от белого или светло-серого с желтоватым или кремоватым оттенком до светло-желтого цвета (в картонной пачке 1 флакон по 15,9 г в комплекте с пипеткой и мерной ложкой для дозирования).

Механизм действия
Он ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с субъединицей рибосомы и путем ингибирования транслокации пептидов.

Терапевтические показания
Чувствительная микробная инфекция: острый бактериальный синусит и острый бактериальный средний отит (правильно диагностированы); фарингит, тонзиллит; острое обострение хронического бронхита (правильно диагностировано); внебольничная пневмония легкой и средней степени тяжести; инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени тяжести (например, фолликулит, целлюлит, рожа); неосложненный уретрит и цервицит, вызываемый Chlamydia trachomatis; шанкроид; мигрирующая эритема (1-я фаза инфаркта миокарда). Лайма), если антибиотики 1-й и 2-й линий (доксициклин, амоксициллин и цефуроксим аксетил) противопоказаны.
- IV, объявления. иммунокомпетентные: внебольничная пневмония

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, за час до приёма пищи или два часа спустя, запивая водой. Дозировка корректируется врачом в зависимости от вида бактерии спровоцировавшей заболевание. При инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей назначают по 0,5 г в 1-й день, затем по 0,25 г со 2-го по 5-й день или по 0,5 г ежедневно в течение 3-х дней. При острых инфекциях урогенитального (мочеполового) тракта назначают однократно 1 г. При болезни Лайма (боррелиозе) для лечения первой стадии (erythemamigrans) назначают по 1 г (2 таблетки по 0,5 г) в 1-й день и по 0,5 г ежедневно со 2-го по 5-й день.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину или любому другому макролидному или кетолидному антибиотику.

Предупреждения и меры предосторожности
при значительном поражении печени наблюдение за ПФГ при появлении признаков / симптомов дисфункции и прекращение в случае тяжелого синдрома.; зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, которые потенциально могут привести к печеночной недостаточности с угрозой для жизни; повышенная частота рецидивов гематологических новообразований и смертность у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток; следить за возникновением тяжелых аллергических реакций (например. ангионевротический отек, острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (в редких случаях со смертельным исходом) и лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами; прекратить прием tto. если они появляются); риск диареи, связанной с Clostridium difficile, и острого острого экзантематозного гнойничка. суперинфекция нечувствительными микроорганизмами грибкового типа; осторожно у пациентов с энф. постоянные аритмогенные (особенно женщины и пожилые люди), такие как пациенты с: врожденным или подтвержденным удлинением интервала QT, с назначением препаратов, продлевающих интервал QT: антиаритмические препараты класса IA (хинидин и прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд, терфенадин, антипсихотические препараты, такие как пимозид, антидепрессанты, такие как циталопрам. и фторхинолоны, такие как моксифлоксацин и левофлоксацин, нарушение электролита (в частности, гипокалиемия или гипомагниемия), клинически значимая брадикардия, аритмия, инсуфф. тяжелая сердечная недостаточность; риск обострения или возникновения миастении; не рекомендуется при тто. одновременно с эрготическими алкалоидами из-за риска развития эрогизма; не является первым выбором при курсе. фарингита/тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes (для этих состояний и для профилактики острой ревматической лихорадки пенициллин является тто. выбора); часто также не подходит для тто. от синусита или среднего отита вода; не показана при тто. инфицированных ожогов; предварительный анализ чувствительности на тто. инфекция мягких тканей; в случае ЗППП исключить наличие сопутствующей инфекции T. palladium; подчеркнуто. неврологические или психиатрические; безопасность - эффективность не установлена. по микобактериальному комплексу avium у детей. синусита у субъектов < 16 лет; дети < 6 месяцев, безопасность ограничена; контролировать в случае мигрирующей эритемы. Внутривенный путь, кроме того, безопасность и эффективность не установлены у детей и подростков, избегайте инфузий. концентрация > 2 мг / мл после разведения.

Печеночная недостаточность
Соблюдайте осторожность при значительном заболевании печени, следите за ПФГ при появлении признаков / симптомов дисфункции и прекратите лечение при тяжелом синдроме.

Почечная недостаточность
Предостережение при тяжелом синдроме.

Взаимодействия
Абсорбция снижается за счет: антацидов (вводить за 1 час до или через 2 часа после).
Избегать одновременного приема с: производными эрготамина, теоретическим риском развития эрготизма.
Возможное повышение уровня в плазме: дигоксина, колхицина.
Не назначать с: препаратами, продлевающими интервал QT, антиаритмическими препаратами (амиодарон, пропафенон).
Осторожно с: субстратами (хинидин, циклоспорин, цизаприд, астемизол, терфенадин, эрготические алкалоиды, пимозид или другие препараты с ограниченным терапевтическим запасом), циклоспорином (контроль уровня в плазме и корректировка дозы), астемизолом, пимозидом, альфентанилом.
Риск рабдомиолиза при приеме: статинов.
Повышенный риск кровотечения при приеме: варфарина или других кумариновых пероральных антикоагулянтов, частом контроле протромбинового времени.
Наблюдается нейтропения при приеме: рифабутина.

Беременность
Достаточных данных о применении азитромицина беременными женщинами нет. Исследования репродуктивной токсичности, проведенные на животных, показывают, что прохождение через плаценту происходит, но тератогенных эффектов не наблюдалось. Безопасность азитромицина в отношении использования активного вещества во время беременности не подтверждена. Следовательно, азитромицин следует назначать во время беременности только в том случае, если польза перевешивает риск.

Кормление грудью
Азитромицин выделяется с грудным молоком. Поскольку неизвестно, может ли азитромицин оказывать неблагоприятное воздействие на ребенка, во время лечения азитромицином грудное вскармливание необходимо прекратить. Среди других последствий у ребенка может возникнуть диарея, грибковая инфекция слизистых оболочек и повышенная чувствительность к антибиотику.

Влияние на способность управлять автомобилем
Нет никаких доказательств того, что азитромицин влияет на способность управлять автомобилем или механизмами. Однако, поскольку во время лечения азитромицином были зарегистрированы случаи сонливости и головокружения, пациент должен соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с механизмами до тех пор, пока не будет установлено, как индивидуальный прием азитромицина может повлиять на него.

Побочные реакции
Анорексия; головокружение, головная боль, парестезия, дисгевзия; нарушение зрения; глухота; диарея, боль в животе, тошнота, метеоризм, рвота, диспепсия; сыпь, зуд; артралгия; усталость; снижение количества лимфоцитов и бикарбоната крови, повышенное количество эозинофилов, базофилов, моноцитов и нейтрофилов.