Медазепам

Медазепам - это анксиолитический препарат, назначаемый для лечения тревоги /стресса /депрессии, панических атак и нарушений сна.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Нобритем;
• Рудотель;
• Мезапам.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности.
Действующее вещество: Medozepamum

Форма выпуска
Средство выпускают в таблетках дозировкой 10 мг, по 50 штук в упаковке.

Механизм действия
Агонист бензодиазепиновых рецепторов, тесно связанных с ГАМКА-рецепторами. Он обладает анксиолитическими, миорелаксирующими свойствами, а также обладает специфической активностью при стрессовых кризисах. Практически не влияет на дневную работоспособность.

Терапевтические показания
Депрессивные состояния с выраженной тревожностью, а также депрессивный синдром во всех его формах: реактивные и невротические депрессии, депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза, эндогенная депрессия (меланхолия), тревожная депрессия, инволюционная депрессия и климактерическая депрессия, особенно при течении с дистрессом или тревогой.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Максимальная суточная доза 10 мг.

Противопоказания
Миастения, повышенная чувствительность к бензодиазепинам, тяжелая респираторная недостаточность, синдром апноэ во сне, тяжелая печеночная недостаточность, глаукома.

Предупреждения и меры предосторожности
Дети, пожилые люди, почечная/печеночная недостаточность, хроническая респираторная недостаточность, алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе, гипертрофия предстательной железы. Риск возникновения антероградной амнезии, психических и парадоксальных реакций (чаще встречается у детей и пожилых людей). После продолжительного использования существует риск развития толерантности, физической и психической зависимости, возвратной бессонницы и беспокойства. С осторожностью принимайте антидепрессанты и трициклические нейролептики, особенно у пожилых людей, у которых есть подозрение на сердечную недостаточность или нарушения сердечного ритма.

Печеночная недостаточность
Противопоказан при тяжелом синдроме, связанный с этим риск развития энцефалопатии.  Осторожно при умеренной и легкой выраженности, уменьшите дозу до половины.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Уменьшите дозу до половины.

Взаимодействия
Седативный эффект усиливается: алкоголем.
Депрессивный эффект усиливается: антипсихотическими (нейролептическими), снотворными, анксиолитическими/седативными, антидепрессантами, наркотическими анальгетиками, противоэпилептическими, анестетическими и седативными антигистаминными препаратами.
Активность усиливается: ингибиторами ферментов печени (цитохром Р450).
Корректировка дозы при одновременном применении с СИОЗС в виде флуоксетина.
Подавляет гипотензивное действие: гуанетидина, бетанидина, дебризохина.
Не назначать одновременно с: ИМАО, оставить перерыв на 1-2 недели.

С осторожностью: флуоксетин, декстропропоксифен, оральные контрацептивы, дилтиазем, макролиды. Скорректируйте дозировку или прекратите прием препарата. C: ритонавир.
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, особенно у пожилых людей.

Беременность
Если по строгим медицинским показаниям препарат вводится на поздних сроках беременности или в высоких дозах во время родов, можно ожидать, что у новорожденного могут возникнуть такие последствия, как переохлаждение, гипотония и умеренное угнетение дыхания.
У детей, рожденных от матерей, которые хронически принимают бензодиазепины во время беременности, может развиться физическая зависимость, что может спровоцировать синдром отмены в послеродовом периоде.

Кормление грудью
Поскольку бензодиазепины выводятся с грудным молоком, их применение противопоказано кормящим матерям.

Влияние на способность управлять автомобилем
На способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами могут негативно влиять седативный эффект, амнезия, трудности с концентрацией внимания и нарушение мышечной функции, которые могут возникнуть в результате лечения. Кроме того, недостаточный период сна может усилить снижение бдительности.

Побочные реакции
Сонливость, аффективное притупление, снижение бдительности, спутанность сознания, усталость, головная боль, головокружение, мышечная слабость, атаксия, диплопия, антероградная амнезия, депрессия, зависимость, психиатрические и парадоксальные реакции.

Передозировка
Антидот флумазенил.