Доксициклин

Доксициклин - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик), бактериостатический.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Юнидокс солютаб
• Вибрамицин.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Doxycycline

Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. По 10 табл. в блистерах, покрытых аллюминиевой фольгой, в картонной коробке прямоугольной формы.

Механизм действия
Бактериостатический препарат. Ингибитор синтеза бактериального белка путем связывания с 30S рибосомной субъединицей.

Терапевтические показанияиз следующих инфекций, вызванных чувствительными микроорганизмами: атипичная пневмония, пситакоз; неосложненный негонококковый уретрит, цервицит и проктит; венерическая лимфогранулема; паховая гранулема (донованоз); особенно воспаление органов малого таза; 1-я и 2-я стадии сифилиса, а также поздний сифилис и латентный, у пациентов с аллергией на пенициллин; острый орхиэпидидимит; трахома; конъюнктивит включения; инфекции, вызванные риккетсиями, такие как пятнистая лихорадка, сыпной тиф (эндемический и сорный тиф) и Q-лихорадка; бруцеллез (в сочетании со стрептомицином); холера; болезнь Лайма (начальные стадии 1 и 2); рецидивирующие лихорадки, передаваемые головными вшами и клещами. клещи; малярия.

Альтернативный при: карбункуле (кожном, кишечном или легочном), туляремии, листериозе, бартонеллезе и актиномикозе, от серьезных вульгарных угрей.
Профилактика: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, в областях с резистентностью к мефлохину или там, где другие противомалярийные препараты не могут быть использованы в областях с резистентностью к хлорохину, и постконтактная профилактика.
Модифицированные формы выпуска: уменьшение папулопустулярных поражений при розацеа на лице.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, во время приёма пищи запивая стаканом воды. Дозировка определяется врачом в зависимости от вида бактерии спровоцировавшей заболевание. Обычно пьется курсом от 7 до 10 дней, не менее двух-трех дней после исчезновения симптомов, для предотвращения возникновения резистентности.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к доксициклину и другим тетрациклинам. сопутствующий прием метоксифлурана (есть информация о случаях почечной токсикоинфекции со смертельным исходом). Пациенты с тяжелой миастенией. младенцы и дети ≤ 12 лет; 2 и 3 триместра беременности. одновременно с пероральными ретиноидами; пациенты с ахлоргидрией или перенесшие операцию по обходу (шунтированию) или удалению двенадцатиперстной кишки.

Предупреждения и меры предосторожности
Не использовать во 2-й половине беременности и на грудном вскармливании (возможно стойкое окрашивание зубов, гипоплазия эмали и обратимое нарушение роста костей); следить за суперинфекцией устойчивыми микроорганизмами; соблюдать осторожность у пациентов с: была предрасположенность к развитию кандидоза, миастении, поражений печени или при приеме одновременно с гепатотоксическими препаратами проводить гематологический контроль, а также контроль функций печени и почек. риск: диарея, псевдомембранозный колит, светочувствительность (прекратить лечение, если кожная эритема); может вызвать преходящую доброкачественную внутричерепную гипертензию; проводить офтальмологические обследования; избегать одновременно с изотретиноином; может вызывать у детей выпячивание родничков, обратимое; избегать при системной красной волчанке; при β-гемолитической стрептококковой инфекции группы А назначать минимум 10 дней; твердые пероральные формы: принимать с пищей и не ложиться на 1 час, риск повреждения пищевода; не использовать при глазных проявлениях розацеа (таких как глазная розацеа и/или блефарит/мейбомианит).

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Контролировать функцию печени.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Контролировать функцию почек.

Взаимодействия
Снижает эффект: оральных контрацептивов.
Усиливающее действие: пероральные антикоагулянты (уменьшающие дозы), пероральные противодиабетические препараты типа сульфонилмочевины (контролирующие и корректирующие дозы), изотретиноин (повышенный риск внутричерепной гипертензии), избегать.
Препятствует бактерицидному действию: пенициллина, избегать.
Пониженная абсорбция: Al, Zn, Ca, Mg (в виде антацидов или хинаприла), приготовленных с использованием Fe, активированного угля, холестирамина, хелатов висмута и сукральфата (с интервалом 2-3 ч).
Метаболизм, активируемый: рифампицином, барбитуратами, карбамазепином, дифенилгидантоином, примидоном, фенитоином и алкоголем.
Повышенная нефротоксичность при применении: диуретиков, метоксифлурана.
Увеличивает концентрацию в плазме: лития, дигоксина и теофиллина.
Несовместимо с: солнцем. Рингер-лактат, бактерицидные антибиотики.
Лаборатория: ложные + катехоламины (влияют на флуоресцентный тест) и уровень глюкозы в моче.

Беременность
Нет клинических данных о применении доксициклина беременными женщинами. Исследования, проведенные на животных, показали репродуктивную токсичность. Его не следует применять во время беременности, если только клиническая ситуация женщины не требует лечения доксициклином.
Доксициклин взаимодействует с оральными контрацептивами. Поэтому женщины детородного возраста должны использовать противозачаточные средства во время лечения.
Для модифицированных форм выпуска: Исследования на животных не показали тератогенного эффекта. У людей применение тетрациклинов во время ограниченного числа беременностей на сегодняшний день не выявило специфических пороков развития. Введение тетрациклинов во втором и третьем триместрах беременности приводит к стойкому окрашиванию окончательных зубов потомства. Как следствие, доксициклин противопоказан во втором и третьем триместрах беременности.

Кормление грудью
Грудное вскармливание следует прекратить во время лечения этим препаратом, поскольку было обнаружено, что тетрациклины, включая доксициклин, выводятся с грудным молоком.
Для форм с модифицированным высвобождением: Низкий уровень тетрациклинов выделяется с грудным молоком. Доксициклин можно использовать во время грудного вскармливания только в течение короткого периода. Длительное применение доксициклина может привести к значительному всасыванию его грудным ребенком и поэтому не рекомендуется из-за потенциального риска окрашивания зубов и замедления роста костей у ребенка.

Побочные реакции
Анафилактическая реакция (включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки, перикардит, гиперчувствительность, подчеркиваю. гипотония, одышка, тахикардия, периферические отеки и крапивница); головная боль; тошнота, рвота; реакция светочувствительности, сыпь, включая эритематозную и макулопапулезную сыпь. Формы модифицированного высвобождения: носоглотка, синусит, грибковая инфекция; тревожность; синусоидальная головная боль; гипертония; диарея, боль в верхней части живота, сухость во рту; боль в спине; боль в месте вдоха.; АСАТ, артериальное давление, уровень ЛДГ в крови и уровень глюкозы в крови повышены. Также: реакция Яриша-Герксхаймера.