Азтреонам

Азтреонам - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик).

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Азтреабол;
• Азактам.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Aztreonamum

Форма выпуска
Стеклянные флаконы препарата, 1 флакон содержит: Азтреонам – 1000мг;
Упаковываются в картонные коробки прямоугольной формы

Механизм действия
Бактерицидный. Он ингибирует действие пептидаз и карбоксипептидаз, предотвращая синтез клеточной стенки бактерий. Активен в отношении широкого спектра аэробных патогенов.

Терапевтические показания
Инфекции мочевыводящих путей, осложненные и неосложненные, включая пиелонефрит, начальный и рецидивирующий цистит и бессимптомную бактериурию; нижних дыхательных путей, включая пневмонию и бронхит (также клиническое улучшение при остром легочном обострении муковисцидоза); сепсис / бактериемия; кожи и мягких тканей, включая послеоперационные раны, язвы и язвы. ожоги; костей и суставов; внутрибрюшных, включая перитонит; гинекологические, эндометрит и целлюлит органов малого таза; мочеполовых или аноректальных, не осложненных штаммами независимо от того, продуцируют ли гонореи бета-лактамазы или нет. Адъювантная терапия при хирургическом вмешательстве при инфекции чувствительных микроорганизмов. При вдыхании: хроническая инфекция легких, вызванная P. aeruginosa, у пациентов ≥ 6 лет с муковисцидозом.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, до или после приёма пищи запивая стаканом воды. Дозировка определяется врачом в зависимости от вида бактерии спровоцировавшей заболевание. Обычно пьется курсом от 7 до 10 дней, не менее двух-трех дней после исчезновения симптомов, для предотвращения возникновения резистентности. Максимальная суточная доза 6000 мг. 

Противопоказания
Гиперчувствительность к основному компоненту препарата.

Предупреждения и меры предосторожности
Наличие в анамнезе аллергии на β-лактамные и карбапенемические препараты; риск суперинфекции другими патогенами и появления P. aeruginosa, устойчивого к антибиотикам. Внутримышечно / внутривенно: предусмотреть возможную анафилактическую реакцию; прекратить прием при серьезных изменениях в анализе крови или на коже; риск судорог; зарегистрированы случаи диареи, связанной с C. difficile (не назначать ингибиторы перистальтики); продлевает действие ТП и пероральных антикоагулянтов; избыточный рост нечувствительных микроорганизмов; отсутствие информации о применении у новорожденных < 1 недели; одновременно с приемом аминогликозидов (особенно в высоких дозах или длительным приемом) контролировать функцию почек из-за потенциальной нефротоксичности и ототоксичности; прекратить грудное вскармливание во время приема. Ингаляционный путь: не рекомендуется пациентам младше 6 лет; Внутривенное введение в сыворотке > 2 раза осторожно, корректировка дозы не требуется; нет данных о внутрибрюшинных инъекциях; при риске парадоксального бронхоспазма использовать бронходилататоры перед каждой дозой (короткого действия от 15 мин до 4 ч до, длительного действия от 30 мин до 12 ч до этого); риск кровохарканья (оценить у пациентов с активным кровохарканьем); эффективность у пациентов с ожидаемым.

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Внутримышечно/внутривенно: клиническое наблюдение.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Внутримышечно/внутривенно корректировать дозу.
Ингаляционный путь: с осторожностью, корректировка дозы не требуется.

Взаимодействия
Возможное увеличение протромбинового времени при приеме пероральных антикоагулянтов.
Эффект, противодействующий: некоторым антибиотикам (имипенем, цефокситин).
Лаборатория: может мешать аналитическому определению трансаминаз; ложные + глюкозы в моче; ложные + в прямом или косвенном тесте Кумбса.

Беременность
Азтреонам проникает через плаценту и попадает в кровоток плода. Исследования на беременных крысах и кроликах с использованием доз, в 15 и 5 раз превышающих
максимальные рекомендуемые дозы для человека, соответственно, не выявили признаков эмбриотоксичности, фетотоксичности или тератогенности. Не наблюдалось вызванных азтреонамом изменений ни в одном из параметров матери, плода или новорожденного, которые контролировались у крыс, получавших дозы, в 15 раз превышающие максимальные рекомендуемые дозы в конце беременности. Адекватных и хорошо контролируемых исследований на беременных женщинах не проводилось. Поскольку исследования в области репродукции животных не всегда позволяют прогнозировать реакцию у людей, азтреонам не следует назначать во время беременности, если только потенциальная польза от лечения не оправдывает возможные риски.

Кормление грудью
Выводится с грудным молоком в концентрациях менее 1 % от уровня, обнаруженного в материнской сыворотке. Поэтому следует учитывать временное прекращение грудного вскармливания во время лечения. Азтреонам, вводимый ингаляционно, может использоваться во время грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем
Никаких исследований, касающихся умения водить машину и пользоваться механизмами, не проводилось. Однако могут возникнуть побочные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами.

Побочные реакции
Кожная сыпь, диарея, лихорадка, повышение уровня эозинофилов, тромбоцитов, АСТ, АЛТ, креатинина сыворотки, нейтропения; местные реакции: боль, эритема, уплотнение, флебит. При вдыхании: кашель, заложенность носа, хрипы, боль в горле, одышка, гипертермия, бронхоспазм, дискомфорт в груди, ринорея, кровохарканье, экзантема, артралгия, снижение показателей функции легких.