Тетралгин

Тетралгин - это комбинированный опиоидный наркотический анальгетик. Используется для лечения умеренной и сильной боли, лихорадочных состояний.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности.

Механизм действия
Рациональное сочетание анальгетиков с различной фармакодинамикой, которые при совместном применении усиливают их обезболивающее действие. Ингибирует простагландинсинтетазу.

Терапевтические показания
Боль от умеренной до сильной, связанная с: травмой тканей, ожогами, острой скелетно-мышечной болью, головной болью, хирургическим вмешательством, зубной болью, раком, болью в суставах, висцеральными спазмами, связанными со спазмами гладких мышц (почечная или желчная колика). Лечение симптоматики острых приступов мигрени.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к кодеину, метамизолу или другим компонентам препарата. гиперчувствительность или предшествующий агранулоцитоз к пиразолонам или пиразолидинам. тяжелые аллергические реакции на АСК или другие НПВП. В анамнезе были желудочно-кишечные кровотечения или перфорация, связанные с предшествующими приемами НПВП. Астма. тяжелая почечная/печеночная недостаточность. Травма головы и мозга. Острый абдоминальный процесс. Нарушение функции костного мозга, подчеркиваю. со стороны кроветворной системы (ранее существовавшие нарушения картины крови). Астма из-за анальгетиков или их непереносимости по типу крапивницы-ангионевротического отека. Острая перемежающаяся порфирия. Врожденный дефицит G6PDH. Несовершеннолетние в возрасте до 18 лет, которым предстоит операция по удалению тонзиллита/аденоидэктомии по поводу синдрома обструктивного апноэ во сне. Сверхбыстрые метаболизаторы. Кормление грудью.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная/печеночная недостаточность. Преклонный возраст. сердечная недостаточность. особенно воспалительный процесс кишечника. Гипертрофия предстательной железы. Эпилепсия. Рассеянный склероз. Гипотиреоз. Гипотония. Недавнее вмешательство в пищеварительный тракт или мочевыводящие пути. Анафилактические/анафилактоидные реакции, повышенный риск при астме при приеме анальгетиков, непереносимость анальгетиков типа ангионевротического отека, при бронхиальной астме, при хронической крапивнице, при непереносимости алкоголя, красителей или консервантов. Прекратить при появлении признаков агранулоцитоза или тромбопении и провести анализ клеток крови.

Печеночная недостаточность
Противопоказан при тяжелом синдроме. Предосторожность.

Почечная недостаточность
Противопоказан при тяжелом синдроме. Предосторожность.

Взаимодействия
Снижает концентрацию в сыворотке крови: циклоспорина.
Усиленный эффект (метамизол) от: алкоголя, антигистаминных препаратов, трициклических антидепрессантов, бутирофенонов, ИМАО, седативных барбитуратов, снотворных.
Потенция токсичность: метотрексат.
Подавляет натрийуретический эффект: фуросемида.
Снижает гипотензивный эффект: β-блокаторов.
Повышает концентрацию в плазме: лития, гидантоинов, разжижителей крови, сульфаниламидов, дигоксина.
Концентрация в плазме повышается за счет: пробенецида.
Риск желудочно-кишечного кровотечения при приеме: селективных ингибиторов ЦОГ-2 и СИОЗС.
Фармакодинамические клинические данные свидетельствуют о том, что одновременный прием напроксена с АСК более одного дня подряд может подавлять антитромбоцитарный эффект АСК в низких дозах, и это ингибирование может сохраняться в течение нескольких дней после прекращения приема напроксена. Клиническая значимость этого взаимодействия неизвестна.
Лаборатория: тест на оценку функции надпочечников. Анализы мочи на 5-гидрокси - индолуксусный и 17-кетостероидный клещи. Время отступа может быть увеличено. Это может привести к повышению концентрации азота мочевины в крови, а также концентрации креатинина и калия в сыворотке крови. Это может привести к снижению клиренса креатинина. Функциональные тесты печени: могут повышать показатели активности трансаминаз.

Беременность
Запрещен прием при беременности. Могут подвергать плод воздействию:
- Сердечно-легочная токсичность (при преждевременном закрытии артериального протока и легочной гипертензии).
- Почечная дисфункция, которая может прогрессировать до почечной недостаточности с олигогидроамниозом.
- Возможное увеличение времени кровотечения из-за эффекта антиагрегантного типа, который может проявляться даже при очень низких дозах.
- Подавление сокращений матки, что может привести к задержке или продлению родов.
Следовательно, он противопоказан в третьем триместре беременности.
Кроме того, он может нарушить женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, которые пытаются забеременеть. Женщинам, испытывающим трудности с зачатием или проходящим обследование на фертильность, следует рассмотреть возможность отмены этого препарата.

Кормление грудью
Грудное вскармливание при приеме противопоказано. Выводится с грудным молоком.

Влияние на способность управлять автомобилем
Способность концентрироваться и реагировать может быть нарушена.

Побочные реакции
Запор, сухость во рту, боль в животе язвенная болезнь, перфорация желудочно-кишечного тракта или кровотечение, боль в эпигастрии; снижение или учащение пульса, гипотония; затрудненное мочеиспускание, учащенное мочеиспускание; сонливость, сонливость, судороги, повышение внутричерепного давления, недомогание, головные боли, зависимость; перепады настроения и настроения, депрессия, галлюцинации, беспокойство, возбуждение, кошмары, спутанность сознания; двоение в глазах, помутнение зрения, миоз.