Тобрамицин - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик).
Аналоги (дженерики, синонимы)
Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Tobramycinum
Рецептурный бланк 107-1/у
Рецепт на латинском:
Rp.: Sol. Tobramycini 80mg/ml - 2ml
D.t.d.: №1 in flac.
S: Вводить в/м.
По 1 флакону 1
раз в сутки.
Форма выпуска
Раствор для инъекций, стек. флаконы упакованные в прямоугольные картонные коробки.
Механизм действия
Ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с рибосомной субъединицей 30S.
Терапевтические показания
Кратковременные тяжелые инфекции, вызываемые грам+ и чувствительными бациллококками: сепсис (включая бактериемию); инфекции кожи и мягких тканей (включая ожоги); инфекции дыхательных путей (включая пациентов с муковисцидозом); инфекции ЦНС (включая менингит и вентрикулит); осложненные инфекции и рецидивирующие заболевания мочевыводящих путей; инфекции костей (включая суставные); внутрибрюшные инфекции (включая перитонит).
При вдыхании: при хронической легочной инфекции, вызванной P. aeruginosa, у пациентов ≥ 6 лет с муковисцидозом.
Способ применения
Вводится в/м или в/в. Дозировка устанавливается и корректируется лечащим врачом на протяжении всего лечения, так же как и контроль функции почек.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к аминоглюкозидам. Одновременное применение с сильнодействующими диуретиками, такими как: этакриновая кислота и фуросемид (ототоксичные).
Предупреждения и меры предосторожности
Нервно-мышечные расстройства, такие как болезнь Паркинсона или миастения; недоношенные, новорожденные; Известно или подозревается почечная недостаточность, мониторинг и недопущение пиковых концентраций > 10-12 мкг/мл и понижений более 2 мкг/мл; мониторинг функции почек и слуха при риске нефро- и вестибулярной и/или слуховой ототоксичности (выше при почечной недостаточности)., В т.ч. длительное применение, одновременное применение с другими нефро- или ототоксическими препаратами, пожилой возраст и дегидратация); не применять однократную суточную дозу при ослабленном иммунитете, в т.ч. при беременности. Также при ингаляциях: не применять детям младше 6 лет или пациентам после трансплантации органов; риск бронхоспазма; в случае тяжелого активного кровохарканья назначать только в том случае, если польза превышает дополнительный риск кровотечения;
Печеночная недостаточность
Противопоказания отсутствуют.
Почечная недостаточность
Предосторожность. Отрегулируйте дозу по состоянию почек. Риск нефротоксичности.
Взаимодействия
Повышает ото/нефротоксичность и нервно-мышечную блокаду с помощью аминогликозидов, капреомицина, мочевины, маннита.
Усиливает нервно-мышечный блокирующий эффект: солей Mg, галогенированных углеводородов при вдыхании, антихолинэстераз, ботулинического токсина.
Повышает нефротоксичность с помощью: амфотерицина В, клиндамицина, ванкомицина, циклоспорина, цисплатина, даунорубицина, цефалотина, метоксифлурана, такролимуса, полимиксинов.
Повышенный риск нефро-и ототоксичности при: соединениях платины.
Беременность
Аминоглюкозиды могут вызывать повреждение плода (например, врожденное обезлесение) при достижении высоких системных концентраций во время беременности. Он проникает через плаценту, но концентрация в крови плода низкая. Исследования на животных продемонстрировали ототоксичность после введения высоких доз у кормящих матерей, но о каких-либо эффектах применения тобрамицина у беременных женщин не сообщалось. Однако из-за возможности фетотоксических эффектов следует тщательно изучить соотношение пользы и риска у беременных женщин, когда тобрамицин требуется пациентам с опасными для жизни инфекциями или когда альтернативные методы лечения оказались неэффективными.
Пациентки, которые применяют тобрамицин во время беременности или забеременели во время его приема, должны быть проинформированы о потенциальной опасности для плода.
Кормление грудью
Только небольшое количество тобрамицина было обнаружено в грудном молоке после введения кормящим матерям. Аминоглюкозиды слабо всасываются в желудочно-кишечном тракте, поэтому маловероятно, что младенец усвоит значительное количество аминоглюкозидов, что приведет к серьезным проблемам. В связи с потенциальным риском ототоксичности и нефротоксичности тобрамицина при грудном вскармливании следует принять решение о прекращении грудного вскармливания или прекращении лечения.
Влияние на способность управлять автомобилем
Не рекомендуется при возникновении побочных эффектов.
Побочные реакции
нейротоксичность-ототоксичность: потеря слуха, головокружение или и то, и другое одновременно, шум в ушах или ощущение заложенности ушей; нейротоксичность -нервно-мышечная блокада: острый паралич мышц и апноэ; нефротоксичность: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, альбуминурия, наличие цилиндров в моче, лейкоциты или эритроциты, азотемия, олигурия, увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания или объема мочи, повышенная жажда, потеря аппетита. изменения в легких, ринит, дисфония, изменение окраски мокроты; дискомфорт; снижение функционального состояния легких; обострения; миалгия; ларингит. потеря слуха, шум в ушах; кровохарканье, носовое кровотечение; одышка, дисфония, покашливание, свистящие звуки, стортор, дискомфорт в грудной клетке, заложенность носа, бронхоспазм, афония; боль в ротоглотке, рвота, диарея, раздражение горла, тошнота, дисгевзия; кожная сыпь; боль в скелетно-мышечной области грудной клетки; пирексия.