Кломпирамин

Кломипрамин - это антидепрессант вида селективных ингибиторов обратного захвата норадреналина, обладает седативным действием, применяется в лечении депрессии, тревог, фобий различного генеза.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Анафранил;
• Кломинал.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Clomipraminum

Форма выпуска
Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 шт.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой
1 таб. кломипрамина гидрохлорид 25 мг
30 шт. - флаконы полиэтиленовые (1) - пачки картонные.

Механизм действия
Он ингибирует обратный захват нейронами норэпинефрина и серотонина, высвобождаемых в синаптической щели.

Терапевтические показания
Депрессия любой этиологии, симптоматики и степени тяжести. Навязчивые синдромы, фобии. Кризис беспокойства. Синдром нарколепсии с припадками катаплексии. Дети: Ночное недержание мочи (только с 5 лет и после исключения возможности органических причин).

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Начальная суточная доза составляет 25 мг. Максимально до 300 мг/сут при лечении в стационаре.

Противопоказания
Гиперчувствительность или перекрестная чувствительность к дибензодиазепиновым трициклическим антидепрессантам (кломипрамин, дезипрамин, имипрамин, нортриптилин и тримипрамин); в комбинации или в течение 14 дней до или после тто. с ИМАО; с обратимым селективным ИМАО-А (моклобемид); недавний инфаркт миокарда; врожденный синдром удлиненного интервала QT.

Предупреждения и меры предосторожности
Эпилепсия и предрасполагающие факторы, сердечно-сосудистые расстройства, инсуф. сердечно-сосудистые заболевания, нарушения проводимости или аритмии, повышенное ВГД в анамнезе, закрытоугольная глаукома, задержка мочи, тяжелые И. З. и опухоли мозгового вещества надпочечников, циклические аффективные расстройства, шизофрения, гипотония, гипертиреоз, гематологические нарушения, ЭСТ, пожилые люди, хронические запоры (риск паралитической кишечной непроходимости). Риск самоубийства. Проводить стоматологические осмотры в течение длительного времени. В сочетании с СИОЗС или диуретиками существует риск гипокалиемии. Избегайте внезапного прерывания. Не рекомендуется детям и подросткам. Осторожно одновременное применение с препаратами, продлевающими интервал QT, или другими серотонинергическими препаратами. Риск развития анафилактического шока (только внутривенно).

Печеночная недостаточность
Осторожно при тяжелом течении заболевания. Регулярный мониторинг уровня ферментов печени.

Взаимодействия
Усиление токсичности с помощью: МАОС, СИОЗС.
Снижает гипотензивный эффект: гуанетидина, бетенидина, резерпина, клонидина и альфаметилдопы.
Мощный сердечно-сосудистый эффект: адреналин, норадреналин, изопреналин, эфедрин, фенилэфрин.
Потенционный эффект: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, общие анестетики, фенотиазин, антипаркинсонические препараты, антигистаминные препараты, атропин, бипериден.
Потенция действие и токсичность: кумарин.
Действие снижают: барбитураты, карбамазепин, фенитоин, никотин, оральные контрацептивы.
Не использовать с: хинидином.
Возможность сердечной токсичности при применении: препаратов для лечения щитовидной железы.
Концентрации в плазме повышены с помощью: циметидина, метилфенидата, эстрогенов.
Медикаментозное лечение с помощью СИОЗС может привести к аддитивному воздействию на серотонинергическую систему.

Беременность
Опыт применения кломипрамина во время беременности ограничен. Поскольку имеются данные о возможной связи между приемом трициклических антидепрессантов и побочными эффектами (нарушениями развития) у плода, следует
избегать лечения кломипрамином во время беременности, если только ожидаемые преимущества не оправдывают потенциальный риск для плода. Несмотря на это, сообщалось о случаях у новорожденных , матери которых принимали трициклические антидепрессанты до родов, которые у них наблюдались симптомы отмены, такие как одышка, вялость, колики, раздражительность,
гипотония или гипертония, тремор/спазмы/судороги, в течение первых нескольких часов или дней. Чтобы избежать таких симптомов, кломипрамин следует постепенно отменять, по возможности, как минимум за 7 недель до предполагаемой даты родов.

Кормление грудью
Поскольку активное вещество выводится с молоком, рекомендуется отказаться
от грудного вскармливания во время лечения кломипрамином.

Влияние на способность управлять автомобилем
Это может вызвать помутнение зрения, головокружение и другие симптомы со стороны ЦНС

Побочные реакции
Головокружение, усталость, утомляемость, повышенный аппетит, спутанность сознания, дезориентация, галлюцинации (особенно у пожилых людей и при болезни Паркинсона), тревожные состояния, возбуждение, нарушения сна, мания, гипомания, агрессивность, потеря памяти и концентрации, деперсонализация, обострение депрессии, бессонница, ночные кошмары, зевота; тремор, головная боль, миоклонус; бред, нарушения речи, парестезии, мышечная слабость, гипертония мышц; сухость во рту, потоотделение, запор, нарушения зрительной аккомодации, помутнение зрения, нарушения мочеиспускания, приливы, мидриаз; синусовая тахикардия, учащенное сердцебиение, постуральная гипотензия, клинически несущественные изменения ЭКГ у пациентов с нормальным сердечным статусом; тошнота, рвота, абдоминальные расстройства, диарея, анорексия; повышение уровня трансаминаз, кожная сыпь, крапивница; увеличение веса, нарушения либидо и потенции, галакторея, увеличение размера груди; расстройства вкуса, шум в ушах. После резкой отмены или снижения дозы: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, бессонница, головная боль, нервозность, беспокойство.