Аритмия

Основные типы аритмии: экстрасистолы (предсердные или желудочковые), характеризующиеся слишком ранним началом сердечных сокращений, фибрилляцией предсердий и трепетанием предсердий, тахикардией и фибрилляцией желудочков.

Различные виды аритмии

Брадикардия
во время брадикардии сердце регистрирует снижение частоты сердечных сокращений, менее 60 ударов в минуту. Брадикардия может быть прерывистой или постоянной. Часто возникает у профессиональных спортсменов.

Тахикардия
Тахикардия характеризуется необычным увеличением частоты сердечных сокращений, более чем 100 ударов в минуту.

Экстрасистолы
Экстрасистолы являются наиболее распространенной формой аритмии и в большинстве случаев остаются доброкачественными. Они могут исходить из предсердий или желудочков. Затем происходит более раннее сердцебиение, за которым часто следует несколько более длительный интервал, прежде чем оно вернется в норму.

Фибрилляция предсердий (ФП)
Во время фибрилляции предсердий предсердия сокращаются беспорядочно под воздействием очень быстрых и неупорядоченных электрических сигналов. Это сокращение приводит к другому быстрому и нерегулярному сокращению: сокращению желудочков под ним. Эта форма аритмии опасна и может быть причиной серьезных сердечно-сосудистых нарушений. Основным осложнением является возникновение инсульта в случае фибрилляции предсердий. Таким образом, риск инсульта увеличивается в 5 раз. В России инсульт, связанный с ФП, случается довольно часто. ФП представляет собой наиболее частое нарушение сердечного ритма и. Фибрилляция предсердий ощущается не всегда и не сопровождается никакими симптомами в 1 из 3 случаев (отсюда и интерес к обследованию у лиц из группы риска, особенно у людей старше 65 лет). Часто встречается у пожилых людей, она может быть либо приступообразной, то есть заканчиваться спонтанно и длиться не более 7 дней, либо стойкой, то есть длиться 7 или более дней и не прекращаться.

Фибрилляция желудочков сердца
При фибрилляции желудочков желудочки сокращаются хаотично, не перекачивая кровь: если аритмия не прекращается быстро под воздействием электрического тока, она необратима. Без выраженного шока она вызывает смерть в течение нескольких минут. Это основной механизм внезапной смерти. Эта форма тяжелой аритмии часто свидетельствует о наличии основного заболевания сердца (например, заболевания артерий сердца).

Фибрилляция желудочков
Фибрилляция желудочков - это серьезная патология, представляющая из себя беспорядочное сокращение желудочком, которое может привести к смерти.

Симптоматика
Аритмия обычно безсимптомна. Та же фибрилляция предсердий может быть обнаружена только на кардиограмме или до появления осложнений. Больной может испытывать учащенное сердцебиение, одышку, усталость.

Желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, со своей стороны, вызывают очень явные симптомы: внезапная смерть или обморок. Выживаемость при фибрилляции желудочков, возникающей вне больницы, в России составляет менее 5% (3-4 %).

Причины
Существуют заболевания или факторы, способствующие возникновению аритмии. Например: возраст, высокое кровяное давление, все сердечные заболевания, диабет, ожирение, проблемы со щитовидной железой, генетические наследственные заболевания или эндокринные нарушения.

Алкоголь, кофеин и курение могут способствовать возникновению аритмии. Фибрилляция предсердий также является очень частой причиной инсульта у пациентов старше 65 лет.

Диагноз
чтобы поставить диагноз аритмия, врач обратит внимание на симптомы, описанные пациентом, и изучит его семейный анамнез, а также его повседневные привычки.

Обследования позволяют поставить диагноз точно: электрокардиограмма (ЭКГ) для исследования сердцебиения, стресс-тест, УЗИ сердца.

Как лечить?
Если симптомы становятся выраженными, если аритмия может привести к серьезным осложнениям, назначается лечение.

При экстрасистолах лечение часто не требуется, если нет сопутствующего заболевания сердца. Рекомендуются меры по общему оздоровлению организма: сократить количество сахара в рационе, сократить жиры, физическая активность, ликвидировать курение и лишний вес, сократить потребление алкоголя, кофе и чая. Контролировать стресс.

Фибриляция жлудочков требует неотложного лечения, поскольку без оказания помощи неизбежен летальных исход.

Фибриляция предсердий купируется применением разжижающих кровь препаратов, это необходимо для предотвращения возникновения тромбов, как следствие инсултьа

При осложнениях часто поднимается вопрос о том, следует ли контролировать частоту ударов, генерируемых предсердиями с помощью электрической или медикаментозной кардиоверсии.

В случае тахикардии

При эпизодах тахикардии лечение зависит от ее происхождения. Это связано с тем, что если тахикардия возникает из предсердий, то лечение в первую очередь направлено на облегчение симптомов. В этом случае либо назначаются лекарства для замедления работы сердца, либо проводится оперативное вмешательство. Это "катетерная абляция" или "радиочастотная абляция", которая позволяет прижечь короткое замыкание, вызывающее аритмию, с помощью катетера, вводимого под наркозом через сосуд в паховой складке. Когда тахикардия возникает из желудочков, это приводит к риску внезапной смерти. В этом случае необходим имплантируемый автоматический дефибриллятор, а также лечение сердечных заболеваний, способствующих аритмии.

В случае брадикардии

В случае брадикардии в некоторых случаях может быть предложена имплантация искусственного кардиостимулятора.