Дисульфирам

Дисульфирам - это лекарственное средство применяемое при лечении алкогольной зависимости. 

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Тетурам;
• Эспераль.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Disulfiramum

Форма выпуска
Таблетки дисульфирама 500мг или масляный раствор.

Механизм действия
Дисульфирам вызывает необратимое ингибирование фермента альдегиддегидрогеназы (ALDH). Накопление ацетальдегида в крови способствует реакции, которая появляется после приема алкоголя у пациентов, получавших дисульфирам.

Терапевтические показания
Для лечения алкогольной зависимости (хронический алкоголизм), как вспомогательное средство комплексных программ по избавлению от привычек.

Способ применения
Перорально, принимать после пробуждения, хотя у пациентов с седативным действием его можно принимать перед сном. В качестве альтернативы, чтобы свести к минимуму седативный эффект, начальная доза может быть уменьшена.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к дисульфираму, заболевание миокарда или окклюзия коронарной артерии, психотические состояния, прием одновременно с алкогольными препаратами, текущий или недавний прием: метронидазола или паралдегида; Тяжелая почечная/печеночная недостаточность; опиатная наркомания или находящиеся на лечении опиатами пациенты, такими как морфин, героин или кодеин; беременность.

Предупреждения и меры предосторожности
Сахарный диабет, гипотиреоз, эпилепсия, сопутствующие фенитоину (риск отравления), ЭНФ, цереброваскулярные заболевания, острый и хронический нефрит или почечная недостаточность, цирроз печени или печеночная недостаточность . Рекомендуется мониторинг функции печени до и во время курса, периодические гематологические и биохимические анализы. Контактный дерматит, оценка гиперчувствительности к соединениям дисульфирама перед приемом. Детский возраст, данных нет.

Печеночная недостаточность
Противопоказанная при тяжелом синдроме. Осторожность.

Почечная недостаточность
Противопоказанная при тяжелом синдроме. Осторожность.

Взаимодействия
Увеличивает концентрацию и токсичность в плазме: пропиленгликоля, гидантоинов, фенитоина, бензодиазепинов окислительного обмена (например, диазепама, хлордиазепоксида), теофиллина.
Продлевает время приема протомбиновых пероральных антикоагулянтов. Оценить корректировку дозы антикоагулянта.
Синергетический эффект с: метронидазолом.
Увеличивает антипсихотическую эффективность клозапина в результате ингибирования дисульфирамом метаболизма клозапина, с другой стороны, это взаимодействие приводит к блокаде психотических эффектов дисульфирама.
Повышенная токсичность с помощью: изониазида
Одновременный прием антацидов, содержащих двухвалентные катионы, может снизить абсорбцию. Аналогичным образом, высокие дозы солей железа блокируют всасывание.
Дисульфирам блокирует окисление и почечную экскрецию рифампицина.
Дисульфирам может усиливать токсичность транилципромида (ИМАО), поскольку были описаны некоторые бредовые картины из-за ингибирования метаболизма транилципромида.
Описаны смешанные и психотические картины при одновременном применении амитриптилина и дисульфирама.
Дисульфирам увеличивает всасывание никеля в кишечнике.
Лаборатория: он может повышать концентрацию гомованиловой кислоты в моче.

Беременность
Нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях. Соотношение польза/риск во время беременности и последствия алкоголизма в этот период должны быть оценены врачом.

Кормление грудью
Избегать. Неизвестно, выводится ли он из организма.

Побочные реакции
Депрессия, мания; сонливость, головная боль, периферический неврит, неврит зрительного нерва, полиневрит; тошнота, рвота, диарея; нарушения функции печени с
повышением уровня трансаминаз и билирубина; онемение, усталость, недомогание, неприятный запах изо рта, боль в животе, потеря вкуса, металлический или чесночный привкус.