Пенициллины

Пенициллины представляют собой подкласс антибиотиков, называемых бета-лактамными антибиотиками (антибиотики, содержащие химическую структуру, называемую бета-лактамным кольцом). Карбапенемы, цефалоспорины и монобактемы также являются бета-лактамными антибиотиками.

Пенициллины используются для лечения инфекций, вызываемых грамположительными бактериями (например, стрептококковыми инфекциями) и некоторыми грамотрицательными бактериями (например, менингококковыми инфекциями).

Пенициллины включают следующие антибиотики:

• Амоксициллин
• Ампициллин
• Карбенициллин
• Диклоксациллин
• Нафциллин
• Оксациллин
• Пенициллин G
• Пенициллин V
• Пиперациллин
• Тикарциллин

У большинства бактерий есть внешняя оболочка (клеточная стенка), которая их защищает. Как и другие бета-лактамные антибиотики, пенициллины препятствуют образованию этой клеточной стенки бактериями, что приводит к их гибели.

Некоторые бактерии вырабатывают ферменты, которые могут инактивировать бета-лактамные антибиотики. В случае инфекций, вызванных этими бактериями, пенициллины назначают вместе с лекарством, которое может ингибировать эти ферменты, таким как клавуланат или сульбактам. Наиболее частыми комбинациями являются следующие:

• Ампициллин/сульбактам
• Амоксициллин / клавулановая кислота (Амоксиклав)
• Пиперациллин/тазобактам
• Тикарциллин плюс клавулановая кислота (клавуланат)

Некоторые пенициллины можно вводить перорально (например, амоксициллин и пенициллин V) или путем инъекции (например, пиперациллин). Другие (например, ампициллин) можно обоими способами.

Пища не влияет на всасывание амоксициллина, но пенициллин G следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды. Амоксициллин, как правило, используется чаще, чем ампициллин (принимаемый перорально), потому что первый лучше всасывается в кровоток, имеет меньше побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и может назначаться реже.