Имипрамин

Имипрамин - это антидепрессант, обладает седативным, применяется в лечении депрессии

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Мелипрамин;
• Имизин.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности. 
Действующее вещество: Imipraminum

Форма выпуска
Таблетки имипрамина 25 мг в контурных ячейковых упаковках в пачке из картона.

Механизм действия
Он подавляет обратный захват нейронами норадреналина и серотонина.

Терапевтические показания
Назначается при депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных нарушениях, неврозах.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к имипрамину, перекрестная гиперчувствительность к трициклическим антидепрессантам из группы дибензоазепинов, острая стадия инфаркта миокарда. Сопутствующий, или за 14 дней до или после приема. при ИМАО и с обратимыми селективными ингибиторами, такими как моклобемид.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная / печеночная недостаточность феохромоцитома, нейробластома, гипертиреоз, лечение препаратами щитовидной железы, хронический запор. Эпилепсия, поражение головного мозга различной этиологии, сопутствующее нейролептикам, прекращение приема противосудорожных препаратов, прекращение приема алкоголя, поскольку трициклические антидепрессанты снижают судорожный порог. В анамнезе было повышенное ВГД, узкоугольная глаукома или задержка мочи. Самоубийство/суицидальные мысли или клиническое ухудшение, в анамнезе были факты, связанные с самоубийством или свидетельствующие о значительной степени суицидальных мыслей до начала приема подвергаются повышенному риску, контролируйте во время лечения.Сердечные и сосудистые заболевания, такие как сердечная недостаточность, нарушения проводимости (атриовентрикулярная блокада I или II степени) или аритмии, контроль функции сердца, ЭКГ. Риск продления интервала QT. Ортостатическая гипотензия или нарушение кровообращения, контроль артериального давления, поскольку у них может наблюдаться падение артериального давления. Повышенный риск психотических расстройств, маниакальных или гипоманиакальных эпизодов; беспокойство. Риск развития серотинергического синдрома, сопутствующего СИОЗС, серотонином и ингибиторами обратного захвата норадреналина, трициклическими антидепрессантами или литием. Кариес, регулярные осмотры зубов во время приема. Периодический подсчет клеток крови и наблюдение за появлением таких симптомов, как лихорадка, боль в горле. Не прерывайте прием резко, постепенно уменьша

Печеночная недостаточность
Предосторожность. Контролировать.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Контролировать.

Взаимодействия
Усиление токсичности с помощью: ИМАО, моклобемида (начинать лечение через 14 дней после отмены ИМАО и наоборот).
Действие и токсичность усиливаются: СИОЗС, флуоксетином, пароксетином, сертралином, циталопрамом, флувоксамином, тербинафином.
Риск развития серотонинергического синдрома при приеме: СИОЗС, ингибиторов обратного захвата норадреналина, трициклических антидепрессантов, лития.
Усиливает действие: алкоголя и других веществ, вызывающих центральную депрессию, таких как барбитураты, бензодиазепины, общие анестетики, антикоагулянты кумаринового типа, фенотиазин, антипаркинсонические средства, антигистаминные препараты, атропин, бипериден, адреналин, норадреналин, изопреналин, эфедрин, и фенилэфрин.
Снижает гипотензивный эффект: гуанетидина, бетанидина, резерпина, клонидина и альфаметилдопы.
Не назначать с антиаритмическими средствами типа хинидина.
Эффект снижается за счет: барбитуратов, карбамазепина, фенитоина, никотина и оральных контрацептивов.
Концентрации в плазме повышены: циметидином, метилфенидатом, верапамилом, дилтиаземом, лабеталолом и пропраноломом.
Эффект уменьшается за счет: барбитуратов, фенитоина, никотина.
Риск продления интервала QT и скручивания пуантов с: веществами, которые могут продлить интервал QT (например, тиоридазин, цизаприд, котримаксазол)
Медикаментозное лечение нейролептиками может привести к повышению уровня трициклических антидепрессантов в плазме, снижению судорожного порога и судорогам. Одновременное применение с тиоридазином может вызвать серьезные нарушения сердечного ритма.

Беременность
Имипрамин может вызывать нарушения развития при приеме во время беременности. Поскольку имеются сообщения о единичных случаях возможной связи между приемом трициклического антидепрессанта и неблагоприятным воздействием (нарушениями развития) на плод, его не следует применять во время беременности, если только польза не перевешивает потенциальные риски для плода. Несмотря на это, сообщалось о случаях, когда у новорожденных, матери которых принимали трициклические антидепрессанты до родов, проявлялись симптомы отмены, такие как одышка, вялость, колики, раздражительность, гипотония или гипертония, тремор или спазмы, в течение первых нескольких часов или дней. Чтобы избежать таких симптомов, вам следует по возможности постепенно отступать, по крайней мере, за 7 недель до предполагаемой даты родов.

Кормление грудью
Имипрамин и его метаболит деметилимипрамин выводятся с грудным молоком. Недостаточно информации о влиянии имипрамина на новорожденных. Лечение имипрамином следует постепенно прекращать или рекомендовать прекратить грудное вскармливание во время лечения.

Влияние на способность управления автомобилем
Может вызвать седативный эффект, головокружение. Поэтому пациентам следует дать понять, что, если они испытывают седативный эффект или головокружение, им следует избегать выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами. Пациентов следует предупредить о том, что алкоголь и другие вещества могут усиливать эти эффекты.

Побочные реакции
Увеличение веса, анорексия; беспокойство, спутанность сознания, бред, галлюцинации, беспокойство, возбуждение, мания, гипомания, нарушения либидо, нарушения сна, дезориентация; тремор, головокружение, головные боли, сонливость, парестезии; помутнение зрения, нарушения зрительной аккомодации, уменьшение слезотечения; синусовая тахикардия, изменения на ЭКГ-аритмии, учащенное сердцебиение, нарушения проводимости; приливы, ортостатическая гипотензия; сухость во рту, запор, тошнота, рвота; изменения функции печени; гипергидроз, аллергический дерматит, сыпь, крапивница; проблемы с мочеиспусканием; усталость.