Полимиксин

Полимиксин Б - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик), относится к виду полимиксинов.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Веллобактин-В;
• Сабвиксин.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Polymixinum B

Форма выпуска
Сухое вещество Полимиксина Б для инъекций 1 г. в стеклянных ампулах.

Механизм действия
Обладает бактерицидным действием практически против всех бацилл, за исключением Proteus sp. Полимиксины увеличивают проницаемость мембраны бактериальной клетки. Все грампластиновые бактерии, грам+ грибы, N. gonorrhoeae и N. meningitidis обладают устойчивостью к сульфату полимиксина В.

Терапевтические показания
Лечение инфекций мочевыводящих путей, мозговых оболочек и крови, вызванных восприимчивыми штаммами P. Aeruginosa. При местном и субконъюнктивальном применении от глазных инфекций, вызванных восприимчивыми штаммами P. Aeruginosa. От серьезных инфекций, вызванных восприимчивыми штаммами следующих микроорганизмов, когда препараты с более низким токсическим потенциалом неэффективны или противопоказаны: H. influenzae при инфекциях мозговых оболочек; Кишечная палочка, так же при инфекциях мочевыводящих путей; Aerobacter aerogenes и Klebsiella pneumoniae при бактериемиях.
Сульфат полимиксина В является лучшим лекарственным средством при менингите, вызываемом P. aeruginosa. При инфекциях мозговых оболочек его следует вводить интратекально.

Способ применения
Внутривенно: растворить 500 000 ЕД в 300-500 мл 5% декстрозы для непрерывной внутривенной инфузии.
Внутримышечно: обычно не рекомендуется из-за сильной боли, особенно у детей и новорожденных. Растворите 500 000 ЕД в 2 мл стерильной дистиллированной воды (исходная стерильная вода) или раствора гидрохлорида прокаина.
Интратекальный: растворить 500 000 ЕД в 10 мл стерильного физиологического раствора в дозе 50 000 ЕД / мл.
Дозировка определяется врачом в зависимости от вида бактерии спровоцировавшей заболевание, общие принципы приведены выше.

Противопоказания
Гиперчувствительность к основному компоненту препарата.

Предупреждения и меры предосторожности
Применение внутримышечно или интратекально назначать только стационарным пациентам под постоянным наблюдением врача; определить уровень функции почек перед началом и контролировать во время курса. Снизить дозы у пациентов с почечной недостаточностью и задержкой азотистых соединений; прекратить прием в случае уменьшения оттока мочи (олигурия) и увеличения БУН; внутримышечное введение не рекомендуется, так как при этом может возникнуть сильная боль в месте введения. особенно у детей (использовать только в том случае, если это единственный возможный способ); риск роста невосприимчивых микроорганизмов, в том числе грибков.

Печеночная недостаточность
Противопоказания отсутствуют, рекомендуется контроль дозы.

Почечная недостаточность
Осторожно, уменьшите дозу от 80% до 30% от нормы.

Взаимодействия
Избегать приема: нейротоксичных и/или нефротоксичных веществ (особенно бацитрацина, стрептомицина, неомицина, канамицина, гентамицина, тобрамицина, амикацина, цефалоридина, паромомицина, виомицина и колистина); курариновых миорелаксантов и других нейротоксичных веществ (тубокурарин, сукцинилхолин, галамин, декаметан, цитрат натрия) из-за риска угнетения дыхания.

Беременность
Безопасность действующего вещества во время беременности не установлена, поэтому его использование следует проводить только путем оценки фактора риска и пользы. 

Кормление грудью
Безопасность действующего вещества во время беременности не установлена, следует назначать во время кормления грудью только после оценки пользы/риска врачом.

Влияние на способность управлять автомобилем
Никаких исследований, касающихся умения водить машину и пользоваться механизмами, не проводилось. Однако могут возникнуть побочные эффекты (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут повлиять на способность управлять автомобилем и пользоваться механизмами.

Побочные реакции
Нефротоксические реакции (альбуминурия, цилиндрурия, азотемия, повышение уровня в плазме без увеличения дозы); нейротоксические реакции (покраснение лица, головокружение, переходящее в атаксию, сонливость, периферическая парестезия, апноэ, признаки раздражения мозговых оболочек при интратекальном применении: лихорадка, головная боль, ригидность шеи и повышенное количество сахара в крови). клетки и белки в спинномозговой жидкости).