Психотропные препараты
Как мы все знаем, использование веществ со свойствами, которые помогают улучшить симптомы заболевания или расстройства, является ключевым элементом в медицине, поскольку они используются для восстановления организма в его естественном равновесном состоянии.
В случае психологических расстройств наличие очень разнообразных проблем привело к исследованию нескольких вариантов лечения, в том числе фармакологических.
Какие существуют виды психотропных препаратов и для чего они используются?
Тот факт, что существует большое количество различных симптомов и расстройств, привел к появлению широкого спектра лекарств для их лечения, разделенных на различные типы психотропных препаратов. Ни одна из этих категорий сама по себе не лучше остальных, и ее полезность будет зависеть от индивидуального случая. Тем не менее, клинические психологи и психиатры должны знать их все, чтобы обеспечить наилучшее лечение для своих пациентов.
Рассмотрим ниже различные типы психотропных препаратов, которые существуют и применяются на практике.
Нейролептики
В основном используется в качестве метода контроля психотических судорог, эта группа психотропных препаратов ранее называлась основными транквилизаторами из-за уровня седации, вызванного их первыми версиями. В этом конгломерате есть разные группы, которые в основном влияют на передачу дофамина в отдаленные области мозга.
Среди нейролептиков мы можем найти:
Классические / типичные нейролептики
Механизм действия этих веществ основан на блокировании дофаминовых рецепторов, блокаде, которая вызывает прекращение симптомов шизофрении и психотических расстройств (галлюцинации, бред и т. д.).
Однако действие этого типа препарата происходит не только в мезолимбическом контуре, но и влияет на остальные дофаминергические пути, потенциально вызывая побочные эффекты в различных аспектах, таких как, например, тремор, поздняя дискинезия, беспокойство или низкая спонтанность или выброс молока из груди независимо от пола или аменорея среди прочего.
Кроме того, эти препараты очень слабо влияют на негативные симптомы (отсутствие логики, речевые дефекты, двигательная и умственная медлительность), их эффект практически отсутствует в этом отношении.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Атипичные нейролептики
Они были синтезированы с целью улучшения негативных симптомов и уменьшения побочных эффектов. Этот тип нейролептика действует, блокируя дофамин и серотонин, блокируя второй, чтобы устранить побочные эффекты блокады первого.
Кроме того, учитывая большее количество рецепторов серотонина в коре головного мозга и тот факт, что он действует как ингибитор дофамина, ингибирование дофамина вызывает усиление действия дофамина в мезокортикальных областях, что вызывает облегчение негативных симптомов. Несмотря ни на что, люди могут испытывать некоторые побочные эффекты, такие как гипотония, тахикардия, головокружение или седация. В случае клозапина также существует риск агранулоцитоза, изменения количества красных и белых кровяных телец, которое может привести к летальному исходу, если его не контролировать.
Поскольку они принадлежат к разным семьям, они могут оказывать большее или меньшее влияние на определенные расстройства, работая не только для психотических расстройств, но и для других, таких как расстройства ИКТ, аутизм, ОКР и расстройства настроения.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Анксиолитики и снотворные - седативные средства
Наличие проблем с тревогой является распространенным явлением в современном обществе, являясь наиболее распространенным типом расстройств. Чтобы бороться с этим, были созданы анксиолитики.
Этот тип психотропного препарата действует, оказывая депрессивное действие на нервную систему, вызывая снижение уровня активности человека. Как правило, он действует на гормон ГАМК, усиливая ингибирующее его действие. Некоторые виды психотропных препаратов, включенных в эту классификацию, используются в качестве седативных средств для облегчения сна, в то время как другие используются для простого достижения физического и психического расслабления.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Также этой группе мы можем найти следующие подтипы:
Барбитураты
Эта группа психотропных препаратов была самой популярной до открытия бензодиазепинов при лечении тревоги. Однако риск этих препаратов заключается в том, что они обладают высокой способностью вызывать зависимость, и передозировка, даже смерть, не является чем-то необычным. Кроме того, в долгосрочной перспективе они могут вызвать неврологические повреждения.
Бензодиазепины
Открытие этого типа психотропных препаратов очень помогло в лечении тревожных расстройств, продемонстрировав ряд преимуществ, которые в настоящее время делают их наиболее продаваемыми психотропными препаратами для лечения тревоги. В частности, помимо немедленного эффекта, они представляют меньший риск для здоровья, чем барбитураты, вызывая меньше побочных эффектов, будучи менее зависимыми и вызывая меньше седации.
Помимо анксиолитического действия, бензодиазепины используются в качестве седативных средств и даже в качестве противосудорожных средств. Однако при длительном лечении они могут вызывать привыкание, поэтому необходимо строго соблюдать медицинские рецепты, а их потребление и отмена должны регулироваться должным образом.
Это тип вещества, которое способствует ингибирующей функции ГАМК, являясь косвенными агонистами этого нейротрансмиттера. Хотя они распределены неспецифическим образом по всему мозгу, кора и лимбическая система - это место, где они проявляют большее действие.
В бензодиазепинах также существуют различные типы, в зависимости от их длительного действия (для вступления в силу требуется больше времени, но длится намного дольше, чем остальные), промежуточного или короткого (немедленное и кратковременное действие, идеально подходящее для панического кризиса), то есть в зависимости от периода полураспада вещества в организме.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Седативно-гипнотические средства короткого действия (Снотворные)
Эти препараты, как и бензодиазепины, действуют как агонисты ГАМК. Основное различие с бензодиазепинами заключается в том, что бензодиазепины действуют на все рецепторы ГАМК, тогда как снотворные действуют только на рецепторы, связанные со сном, не влияя на когнитивные функции, память или функцию мышц.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Этот психотропный препарат особенно используется в случаях генерализованного тревожного расстройства. Его механизм действия фокусируется на серотонине, являясь его агонистом. Таким образом, это один из немногих анксиолитиков, не связанных с рецепторами ГАМК. Это не вызывает ни зависимости, ни отмены. Однако у него есть недостаток, заключающийся в том, что действие этого вещества может длиться более недели.
Антидепрессанты
После тревожных расстройств расстройства настроения являются одними из наиболее распространенных среди населения в целом, особенно в случае депрессий. Для лечения этой проблемы у нас есть этот класс психотропных препаратов, которые предлагают различные альтернативы. Конечно, точный механизм, с помощью которого они полезны для лечения определенных расстройств, еще не известен и полезен не только при расстройствах настроения.
В любом случае, как и любой другой тип психотропных препаратов, антидепрессанты можно использовать только по медицинским показаниям. Тот факт, что они действуют в основном на настроение, не означает, что их влияние на мозг не сопряжено со значительными рисками.
В этой группе мы можем найти следующие подтипы:
Ингибиторы моноаминоксидазы (МАОС)
Впервые обнаруженные антидепрессанты, этот тип психотропного препарата был обнаружен случайно при поиске лекарства от туберкулеза. Его действие основано на ингибировании фермента моноаминоксидазы, который обычно отвечает за удаление избытка моноаминов (особенно серотонина, дофамина и норадреналина).
Этот тип антидепрессанта, как правило, не используется в качестве лечения по вашему выбору, поскольку он предназначен для случаев, когда он не реагирует на другие лекарства. Причина этого в том, что они подвержены высокому риску гипертонического криза, необходим исчерпывающий контроль их приема и необходимость контролировать, что определенные продукты , содержащие тирамин или богатые белком, не потребляются (например шоколад, сушеная рыба, сыр), кофе, пиво...). Он также имеет другие побочные эффекты, такие как возможная аноргазмия или увеличение веса.
Внутри ИМАО они могут быть необратимыми и неселективными (их функция состоит в том, чтобы полностью уничтожить фермент Мао), обратимыми и селективными, которые ингибируют только функцию Мао, не разрушая ее, если существует реальный избыток моноаминов.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Обнаруженный во время исследования создания нейролептиков, до открытия СИОЗС этот тип психотропных препаратов наиболее широко использовался для лечения депрессии. Его название происходит от его кольцевидной структуры. Его действие основано на ингибировании обратного захвата серотонина и норэпинефрина, что означает, что эти гормоны дольше остаются в синаптическом пространстве, оказывая более длительный эффект. Эффекты этих препаратов начинают проявляться через две-три недели.
Однако, помимо их влияния на серотонин и норадреналин, они также влияют на другие гормоны, являясь антагонистами ацетилхолина, гистамина и блокируя некоторые рецепторы норадреналина. Следовательно, они могут вызывать антигистаминные и холинолитические эффекты (сухость во рту, запор, помутнение зрения...). Они также могут вызвать смерть от передозировки, поэтому их следует регулировать с особой осторожностью.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Специфические ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
СИОЗС - это тип психотропного препарата, который, как следует из названия, специфически подавляет обратный захват серотонина. То есть, чтобы предотвратить реабсорбцию серотонина, чтобы он был более доступным и его присутствие в мозге было продолжительным, не затрагивая другие нейротрансмиттеры.
Это тип антидепрессанта с наивысшим уровнем безопасности и наименьшими побочными эффектами, который во многих случаях является лечением первого выбора не только при большой депрессии, но и при других расстройствах. В частности, это фармакологическое лечение выбора при ОКР, а также при расстройствах пищевого поведения (флуоксетин наиболее эффективен при булимии).
Эффективные, часто использующиеся представители:
Селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина
Как и СИОЗС, эффективность этого типа лекарств основана на подавлении обратного захвата гормона. В данном случае норадреналин является рассматриваемым нейромедиатором.
Эффективные, часто использующиеся представители:
- Ребоксетин
Двойные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина
Они действуют так же, как трициклики, но с той разницей, что влияют только на нейротрансмиттеры, для которых они предназначены. Другими словами, они специфичны, тем самым устраняя большую часть побочных эффектов.
Эффективные, часто использующиеся представители:
- Венлафаксин
Стабилизаторы / Эйтимизаторы настроения
Еще одно серьезное расстройство настроения - биполярное расстройство. Для поддержания сбалансированного и стабильного настроения также доступны два основных типа психоактивных препаратов:
Соли лития
Хотя предполагается, что они вызывают изменение G-белка, который модулирует передачу сообщений в нервных синапсах, механизм действия этого типа психотропных препаратов еще не полностью известен. Этот препарат оказался чрезвычайно эффективным при лечении маниакальных эпизодов и поддержании стабильного настроения.
Однако у них есть недостаток, заключающийся в том, что разница между количеством, необходимым для создания стабилизирующего эффекта, и количеством, необходимым для интоксикации, очень узка, необходимо, с помощью анализов, контролировать уровень лития в крови. Они также могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как диарея, прыщи, тремор, выпадение волос, при которых может быть некоторая устойчивость к лечению.
Противосудорожные / противоэпилептические препараты
Хотя эти препараты были разработаны для контроля судорог при эпилепсии, исследования показали, что они также чрезвычайно эффективны при лечении биполярности. Их работа основана на стимулировании действия ГАМК.
Эффективные, часто использующиеся представители:
Лицензия №77-01-002770
выдана бессрочно
ИНН 7715091200,
КПП 771501001,
ОГРН 1037739256950
СМК медицинского центра
"Профилактик" удовлетворяет
ГОСТ Р ИСО 9001:2015