Гентамицин

Гентамицин - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик).

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Гентамицина сульфат.
• Гентамицин - К.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Gentamycinum

Форма выпуска
Порошок для приготовления суспензии в стеклянных флаконах, упакованные в прямоугольные картонные коробки. Капсулы, покрытые оболочкой 250 мг. в блистерах, упакованные в прямоугольные картонные коробки. 

Механизм действия
Бактерицидный. Он проникает в бактерию и связывается с рибосомными субъединицами 30S и 50S, ингибируя синтез белка.

Терапевтические показания
Сепсис (включая бактериемию и сепсис новорожденных); инфекции кожи и мягких тканей (включая ожоги); инфекции дыхательных путей, в том числе у пациентов с муковисцидозом; инфекции ЦНС (включая менингит и вентрикулит); осложненные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей; инфекции костей, включая суставы; внутрибольничные инфекции, включая перитонит; бактериальный эндокардит.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи запивая стаканом воды. Дозировка определяется врачом в зависимости от вида бактерии спровоцировавшей заболевание. Прием продолжать не менее двух-трех дней после исчезновения симптомов, для предотвращения возникновения резистентности.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к аминогликозидам. Его не следует назначать одновременно с нейро - или нефротоксичными препаратами или сильнодействующими диуретиками.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная недостаточность, недоношенность, новорожденные и пожилые люди: контролировать; избегать пика уровня в плазме > 12 мкг / мл и впадины > 2 мкг/мл; риск суперинфекции резистентными микроорганизмами, нервно-мышечной блокады под наркозом, а также нефротоксичности и ототоксичности (контролировать слуховые и слуховые функции). почечная недостаточность, корректировка дозы или отмена курса); неврологические или мышечные расстройства, такие как миастения и болезнь Паркинсона; поддерживать хорошую гидратацию; не применять однократную суточную дозу при ослабленном иммунитете, внутривенном вхождении и беременности.

Печеночная недостаточность
Противопоказания отсутствуют.

Почечная недостаточность
Соблюдать осторожность, следить и снижать дозы.

Взаимодействия
Риск ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады повышается при приеме: других аминогликозидов или капреомицина.
Риск нефротоксичности повышается при приеме: амфотерицина, клиндамицина, ванкомицина, иммунодепрессантов и цитотоксиков (циклоспорин, цисплатин и даунорубицин), цефалоспоринов (цефалотин).
Избегать одновременно с: метоксифлураном.
Ототоксичность усиливается с помощью: фуросемида.
Усиление нервно-мышечной блокады и риска респираторного паралича с помощью: ингаляционных галогенированных углеводородных анестетиков, массивных переливаний цитратированной крови, нервно-мышечных блокаторов (панкуроний и тубокурарин), Mg.
Симптомы ототоксичности маскируются: буклизином, циклизином, локсапином, меклозином, фенотиазинами, тиоксантенами, триметобензамидом.
Риск угнетения дыхания при приеме: малатиона, опиатных анальгетиков, полипептидных антибиотиков (колистин, полимиксин).
Возможная инактивация: бета-лактамными антибиотиками при тяжелой дисфункции почек.
Повышенный риск токсичности при приеме: индометацина.
Лаборатория: увеличение аналитических показателей: азота мочевины, трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина, креатинина и лактатдегидрогеназы. Снижение аналитических значений: Na, K, Mg, Ca.

Беременность
Контролируемых исследований применения гентамицина у беременных женщин не проводилось. Гентамицин проникает через плаценту, и были обнаружены концентрации в крови плода, составляющие порядка 1/3 концентрации в крови матери. Однако, учитывая возможность возникновения фетотоксических эффектов, соотношение пользы и риска у беременных должно быть тщательно изучено, когда требуется введение гентамицина пациентам с опасными для жизни инфекциями, при которых альтернативное лечение не может быть использовано или когда другие методы лечения оказались безуспешными. Исследования размножения гентамицином неоднократно проводились на крысах, результаты которых продемонстрировали ототоксичность у потомства. Хотя нельзя исключать риск пороков развития плода, значимость этих результатов для клинического применения гентамицина в терапевтических дозах во время беременности неизвестна.

Кормление грудью
Гентамицин выводится с грудным молоком в концентрациях, аналогичных концентрациям в плазме. Аминогликозиды редко всасываются через желудочно-кишечный тракт, поэтому маловероятно, что младенец усвоит значительное количество аминогликозидов или что они вызовут у него серьезные проблемы. Потенциальная польза будет оценена с учетом риска при применении препарата во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем
Нет никаких доказательств того, что цефалексин влияет на способность управлять автомобилем или пользоваться механизмами.

Побочные реакции
Нефротоксичность: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, альбуминурия, наличие в моче цилиндров, лейкоцитов или эритроцитов, азотемия, олигурия; нейротоксичность-ототоксичность: токсичность для VIII отдела черепа (потеря слуха, головокружение, повреждение улитки, включая потерю слуха на высоких частотах), головокружение, атаксия, головокружение, шум в ушах, звон в ушах; нейротоксичность-нервно-мышечная блокада: острый мышечный паралич и апноэ, онемение, покалывание, мышечные спазмы и судороги. Кроме того: острое поражение почек, необратимая потеря слуха и глухота. Длительные и высокие дозы: приобретенный синдром Фанкони.