Алпразолам

Алпразолам - это седативный препарат, назначаемый для лечения тревоги /стресса /депрессии, панических атак и нарушений сна.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Золомакс;
• Ксанакс;
• Алзолам.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности.
Действующее вещество: Alprazolam

Форма выпуска
Средство выпускают в таблетках дозировкой 0,25 мг и 1 мг, по 50 штук в упаковке.

1 таблетка препарата Алпразолам 0,25 содержит:
Алпразолама – 0,25 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.

1 таблетка препарата Алпразолам 1,0 содержит:
Алпразолама – 1 мг;
Дополнительные ингредиенты, включая сахар молочный.

Механизм действия
Считается, что он оказывает свое действие путем связывания со стероспецифическими рецепторами, локализованными в SCN. Он обладает анксиолитическими, снотворными, миорелаксирующими и противосудорожными свойствами, а также обладает специфической активностью при стрессовых кризисах.

Терапевтические показания
Неврозы, тревоги и страхи различного генеза, реактивные психозы, панические атаки.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Максимальная суточная доза 10 мг.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к алпразоламу, бензодиазепинам, миастения, инсуф. Тяжелая респираторная болезнь, синдром апноэ во сне, тяжелая И. Х., закрытоугольная глаукома. Острое отравление алкоголем или другими веществами, действующими на ЦНС.

Предупреждения и меры предосторожности
Алкогольная или наркотическая зависимость в анамнезе. Он может вызывать толерантность, физическую и психическую зависимость, приступы бессонницы и беспокойства; вызывать антероградную амнезию; вызывать психические и парадоксальные реакции, особенно у детей и пожилых людей. Он не рекомендуется в качестве основного средства 1-й линии психотического лечения, а также не используется отдельно при тревоге, связанной с депрессией из-за риска самоубийства.Осторожно у пациентов с дистресс расстройствами, получающих высокие дозы алпразолама, с тяжелой депрессией или склонных к самоубийству. Не применять детям (<18 лет). Используйте меньшие дозы у пожилых людей и пациентов с хронической респираторной недостаточностью из-за связанного риска угнетения дыхания.

Печеночная недостаточность

Противопоказан, связанный с этим риск развития энцефалопатии.  Осторожно при внутривенном вливании умеренного действия, уменьшите дозу.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Адаптируйте дозы, чтобы избежать выраженного седативного  эффекта.

Взаимодействия

Седативный эффект усиливает: алкоголь.
Депрессивное действие на ЦНС усиливается: антипсихотическими (нейролептическими), снотворными, анксиолитическими седативными средствами, антидепрессантами, противоэпилептическими, анестетическими и седативными антигистаминными средствами, ингибиторами ферментов печени (цитохром Р450 3А4), наркотическими анальгетиками (усиливают седативный эффект при эйфории, могут усиливать психическую зависимость).
Не назначайте с: противогрибковыми азолами. Уменьшите дозу с помощью: нефазодона, флувоксамина и циметидина.

С осторожностью: флуоксетин, декстропропоксифен, оральные контрацептивы, дилтиазем, макролиды. Скорректируйте дозировку или прекратите прием препарата. C: ритонавир.
Увеличивает концентрацию дигоксина в плазме, особенно у пожилых людей.

Беременность
Нет надежных данных о тератогенности и влиянии на поведение и послеродовое развитие после лечения бензодиазепинами. Первоначальные исследования с другими препаратами из группы бензодиазепинов показали, что воздействие этих препаратов на матку может быть связано с пороками развития. Последующие исследования этой группы препаратов не показали четких доказательств их связи с каким-либо типом дефекта.
Данных о применении алпразолама беременными женщинами недостаточно.
Не рекомендуется принимать алпразолам во время беременности, если ожидаемые преимущества для матери не перевешивают потенциальные риски для плода.
Если по медицинским показаниям алпразолам назначают на поздних сроках беременности или в высоких дозах во время родов, новорожденный может испытывать такие эффекты, как переохлаждение, гипотония и умеренное угнетение дыхания.
У детей, рожденных от матерей, которые хронически принимали бензодиазепины в течение последнего периода беременности, может развиться физическая зависимость, которая может вызвать послеродовой абстинентный синдром.

Кормление грудью
Несмотря на то, что уровни бензодиазепинов, выделяемых с грудным молоком (включая алпразолам), низкие, их применение противопоказано кормящим матерям.

Влияние на способность управлять автомобилем
Алпразолам, в зависимости от дозы и индивидуальной чувствительности, может снижать внимание, нарушать реактивность и функцию мышц, вызывать сонливость, амнезию или седативный эффект, особенно в начале лечения или после увеличения дозы. Не рекомендуется управлять транспортными средствами или механизмами, использование которых требует особого внимания или концентрации, до тех пор, пока не будет установлено, что способность выполнять эти действия не нарушена.

Побочные реакции
Депрессия, седативный эффект, сонливость, атаксия, нарушение памяти, дизартрия, головокружение, головная боль; запор, сухость во рту; усталость, раздражительность.

Передозировка
Антидот флумазенил.