Амикацин

Амикацин - это бактерицидный препарат широкого спектра, (антибиотик) противотурбекулезный препарат.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Лорикацин;
• Амикацид;
• Амик.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Amikacinum

Форма выпуска
Ампулы – стеклянные 10 шт.;
содержимое ампул – прозрачный бесцветный раствор.

Каждая апмула раствора объемом 100 мл содержит 500/250 мг амикацина (в виде сульфата).

Каждый мл раствора содержит 5/2,5 мг амикацина (в виде сульфата).

Каждый мл раствора содержит 3,54 мг натрия.

Механизм действия
Он ингибирует синтез бактериального белка путем связывания с субъединицей рибосомы, разрушает цитоплазматические мембраны бактерий.

Терапевтические показания
Для краткосрочного лечения тяжелых инфекций, вызываемых чувствительными микроорганизмами таких как:
Сепсис (включая неонатальный сепсис).
Тяжелые инфекции дыхательных путей.
Инфекции центральной нервной системы (менингит).
Внутрибрюшные инфекции, включая перитонит.
Осложненные и рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, лечение которых невозможно другими антибиотиками с меньшей токсичностью.
Инфекции кожи, костей, мягких тканей и суставов
Инфекции при ожогах.
Послеоперационные инфекции (включая постсосудистую хирургию).

Способ применения
Внутримышечно, дозировка корректируется врачом в заисимости от типа инфекции. начальные дозы назначают по 1 амп. 2 раз/сут. Дозы 500 мг/мл и более следует вводить струно в течении 2 мин или капельно.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к амикацину или любому другому аминогликозиду. Его не следует назначать одновременно с нейро - или нефротоксичными препаратами или сильнодействующими диуретиками.

Предупреждения и меры предосторожности
Амикацин следует назначать только в том случае, если нет другой терапевтической альтернативы и может быть проведен мониторинг у пациентов с нарушением функции почек, при длительном лечении или при применении доз, превышающих рекомендуемые, на основании сообщений о нарушениях восьмой пары черепа и функции почек. Чтобы предотвратить потенциальные токсические эффекты у определенных пациентов, необходимо контролировать уровень амикацина в плазме. Появление признаков нефро-или ототоксичности будет определять корректировку дозировки или прекращение лечения в зависимости от случая.

Риск ототоксичности и нефротоксичности, вызванных амикацином, выше у пациентов с нарушением функции почек и у тех, кто получает терапевтическую дозу в течение длительного периода времени, а также при одновременной терапии другими ототоксическими или нефротоксическими агентами. Другими факторами, которые могут увеличить риск токсичности, являются пожилой возраст и обезвоживание.

Печеночная недостаточность
Соблюдайте осторожность при значительном заболевании печени, следите за ПФГ при появлении признаков / симптомов дисфункции и прекратите лечение при тяжелом синдроме.

Почечная недостаточность
Предосторожность при тяжелом синдроме.

Взаимодействия
С другими аминогликозидами или капреомицином увеличиваиется риск ототоксичности, нефротоксичности и нервно-мышечной блокады.
С амфотерицином, ванкомицином, иммунодепрессантами, цитотоксическими агентами (циклоспорин или цисплатин), цефалоспоринами (цефалотин) или сильнодействующими диуретиками (этакриновая кислота и фуросемид) усиливается ототоксичность и/или нефротоксичность.
Ингаляционные галогенированные углеводородные анестетики, массовые переливания цитратированной крови и нервно-мышечные блокаторы (панкуроний и тубокурарин) могут усиливать нервно-мышечную блокаду.
Антигистаминные препараты, буклизин, циклизин, локсапин, меклозин, фенотиазины, тиоксантены или триметобензамид, могут маскировать симптомы ототоксичности аминогликозидов.
Противомиастенические препараты теряют эффективность с препаратами с мышечно-блокирующим действием.
С помощью индометацина можно уменьшить выведение антибиотика из почек с риском токсичности (из-за возможного снижения его почечного клиренса).
При наличии системной абсорбции малатиона они могут взаимодействовать, вызывая угнетение дыхания.
Прием полипептидных антибиотиков (колистин, полимиксин) может увеличить риск нефротоксичности и/или нервно-мышечной блокады, которая может привести к депрессии или респираторному параличу (апноэ).
Опиатные анальгетики могут усиливать угнетающее действие на органы дыхания на центральном уровне.
При приеме b-лактамных антибиотиков (пенициллина) может возникнуть значительная взаимная инактивация.
С помощью солей магния нервно-мышечный блокирующий эффект может быть усилен.

Беременность
Аминогликозиды могут вызывать повреждение плода при введении беременным женщинам. Они проникают через плацентарный барьер, и имеются данные о необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых лечились препаратом во время беременности. Хотя о серьезных побочных эффектах у плодов или новорожденных матерей, получавших другие аминогликозиды, не сообщалось, существует потенциальный риск.

Кормление грудью
Данных о выделении с грудным молоком нет. Как правило, женщинам, получающим лечение амикацином, рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за возможных побочных реакций на грудного ребенка. Будет проведена оценка потенциальной пользы по сравнению с риском при применении препарата во время кормления грудью.

Влияние на способность управлять автомобилем
Нет никаких доказательств влияния на способность управлять транспортными средствами или пользоваться механизмами. Однако такая способность может быть нарушена, если появятся побочные реакции, такие как головокружение, головокружение и вялость.

Побочные реакции
Нефротоксичность: повышение уровня креатинина в сыворотке крови, альбуминурия, наличие в моче цилиндров, лейкоцитов или эритроцитов, азотемия и олигурия; нейротоксичность-ототоксичность: токсичность VIII отдела черепа: потеря слуха, головокружение,  потеря слуха в высоких частотах; могут возникнуть головокружение, атаксия, головокружение, шум в ушах, звон в ушах; нейротоксичность-нервно-мышечная блокада: паралич, острая мышечная боль и апноэ, онемение, покалывание, мышечные спазмы и судороги, тошнота, рвота.