Юниспаз

Юниспаз - это комбинированный опиоидный наркотический анальгетик. Используется для лечения умеренной и сильной боли, лихорадочных состояний.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности.

Форма выпуска
Таблетки коричневато-розового цвета с темными и светлыми вкраплениями, продолговатые, с риской на одной стороне.

Механизм действия
Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы IV типа (ФДЭ IV). Он подавляет синтез простагландинов в ЦНС и блокирует генерацию болевого импульса на периферическом уровне. Он действует на гипоталамический центр, регулирующий температуру.

Терапевтические показания
Боль умеренной интенсивности. От острой боли, вызванной коликами или спазмами: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, периколецистит, холангит, папиллит, нефролитиаз, уретеролитиаз, пиелит, цистит, спазм мочевого пузыря; в качестве вспомогательного средства. Из спазмов гладких мышц желудочно-кишечного тракта: Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, кардиальный и привратниковый спазмы, энтерит и колит (синдром раздраженного кишечника); дисменорея.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к парацетамолу, кодеину, дротаверину, АВ-блокада II-III степени; повышенная чувствительность к бисульфитам натрия. острая респираторная недостаточность, острая астма, ХОБЛ, паралитическая кишечная непроходимость или риск, особенно при заболеваниях печени, вирусном гепатите, повышенном внутричерепном давлении, в возрасте до 18 лет, которым предстоит операция по удалению тонзиллэктомии/аденоидэктомии по поводу синдрома обструктивного апноэ во сне; пациенты, которые, как известно, являются сверхбыстрыми метаболизаторами при синдроме обструктивного апноэ во сне. фермент CYP2D6, лактация.

Предупреждения и меры предосторожности
Печеночная/почечная недостаточность, острый гепатит, сочетающийся с веществами, влияющими на функцию печени, обезвоживание из-за злоупотребления алкоголем и хроническое недоедание. Хронический алкоголизм; непреодолимый. тяжелое заболевание сердца; заболевания легких; анемия. Астматики, чувствительные к АСК (перекрестная реакция). Кроме того: при нарушении функции сердца, печени или почек, гипертрофии предстательной железы, стенозе уретры, инфаркте Аддисона, обструктивных или воспалительных заболеваниях кишечника, хроническом язвенном колите, заболеваниях желчного пузыря (включая острый панкреатит), гипотиреозе, рассеянный склероз, инфаркт миокарда. которые протекают со снижением дыхательной способности. Старики. Риск зависимости и терпимости. Дети < 18 лет.

Печеночная недостаточность
Противопоказан.

Почечная недостаточность
Предосторожность. При тяжелой степени снизить дозу до 50 % с интервалом не менее 8 ч.

Взаимодействия
Леводопа и другие антипаркинсонические препараты.
Увеличивает эффект: пероральные антикоагулянты.
Гепатотоксичность усиливается: алкоголем, изониазидом.
Снижение биодоступности и усиление токсичности с помощью: противосудорожных препаратов.
Уровни в плазме снижаются: эстрогенами.
Снижает действие: петлевых диуретиков, ламотриджина, зидовудина.
Действие усиливается: пробенецидом, изониазидом, пропранололом.
Эффект снижается за счет: антихолинергических препаратов, холестирамина.
Абсорбция повышается за счет: метоклопрамида, домперидона.
Клиренс увеличивается за счет: рифампицина.
Это может увеличить токсичность: хлорамфеникола.
Лаборатория: кровь: повышение уровня глюкозы, теофиллина и мочевой кислоты; снижение уровня глюкозы оксидазопероксидазным методом. Моча: повышенный уровень метадреналина и мочевой кислоты; ложный + при определении 5-гидрокси индола уксусной кислоты в тестах с реагентом нитрозонафтолом. Увеличивает протромбиновое время. Прекратить прием бентиромида за 3 дня до проведения функциональных тестов поджелудочной железы.

Беременность
С парацетамолом у людей не было описано никаких проблем. Хотя контролируемых исследований не проводилось, было показано, что парацетамол проникает через плаценту, поэтому рекомендуется не назначать парацетамол, за исключением случаев крайней необходимости (категория B FDA). Что касается кодеина, использование этого препарата допустимо только в случае отсутствия более безопасных терапевтических альтернатив. Кодеин может продлить роды. С другой стороны, применение перед родами и в высоких дозах может привести к угнетению дыхания новорожденных. Применение во время родов не рекомендуется, если ожидается недоношенный ребенок, также рекомендуется строгое наблюдение за новорожденным (при тяжелом угнетении дыхания может потребоваться налоксон), мать которого получала опиаты во время родов (категория FDA C).

Кормление грудью
Не следует использовать во время грудного вскармливания. Если пациент является сверхбыстрым метаболизатором CYP2D6, в грудном молоке могут быть обнаружены более высокие уровни активного метаболита морфина, и очень редко у младенца могут проявляться симптомы опиоидной токсичности, которые могут быть опасными для жизни.

Влияние на способность управлять автомобилем
Из-за приема кодеина концентрация внимания может быть снижена, поэтому это необходимо учитывать при вождении автомобиля, работе с механизмами или выполнении других задач, которые могут быть сопряжены с определенной опасностью.

Побочные реакции
Недомогание, повышенный уровень трансаминаз, гипотония, гепатотоксичность, кожная сыпь, гематологические нарушения, гипогликемия, стерильная пиурия, головокружение, головные боли, спутанность сознания, сонливость, тошнота, рвота, запор, сухость во рту, потоотделение, усталость.

Передозировка
Парацетамол: Отказ печени может привести к смерти. Антидот, N-ацетилцистеин: начальная доза: 150 мг/кг внутривенно медленно или разведенная в 200 мл 5% декстрозы в течение 15 минут; поддерживающая: 50 мг / кг в 500 мл 5% декстрозы, инфуз. медленный прием в течение 4 часов, затем 100 мг / кг в 1000 мл 5% - ной декстрозы, настой. медленно, с 16 ч.