Налтрексон

Налтрексон - это лекарственное средство применяемое при лечении алкогольной и опиоидной зависимости. 

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Антаксон
• Вивитрол;

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Naltrexonum

Форма выпуска
Капсулы налтрексона 50 мг в блистерах, картонной прямоугольной упаковке.

Механизм действия
Опиатный антагонист, который действует путем специфической конкуренции с рецепторами, расположенными в ЦНС и периферических отделах, противодействуя действию опиатов экзогенного введения. Также эффективен при алкоголизме.

Терапевтические показания
Алкоголизм, отказ от употребления опиатов в сочетании с другими терапевтическими мерами.

Способ применения
Перорально, принимать после пробуждения, хотя у пациентов с седативным действием его можно принимать перед сном. В качестве альтернативы, чтобы свести к минимуму седативный эффект, начальная доза может быть уменьшена.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к налтрексону, Тяжелая почечная/печеночная недостаточность, острый гепатит, текущая опиатная зависимость, сопутствующий прием опиатов, контроль + опиаты или неспособность пройти тест на налоксон.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная/печеночная недостаточность, в начале и периодически во время лечения сдавать анализы печени. У опиатных наркоманов может развиться абстинентный синдром. Предупредить пациента о том, что прием высоких доз для снятия блокады может привести к острому отравлению, возможно, со смертельным исходом. Опиаты (например, опиаты в составе препаратов от кашля, для симптоматического лечения простуды или в составе противодиарейных препаратов) не следует употреблять во время тто. с налтрексоном. В экстренных ситуациях, когда требуется введение опиатных анальгетиков субъектам, находящимся на тот. при применении налтрексона их доза может быть выше, чем обычно, и возникающее в результате угнетение дыхания может быть более глубоким и продолжительным. Требуется надлежащий мониторинг со стороны обученного персонала и в стационаре. Детям и подросткам < 18 лет не рекомендуется. Пожилые люди, безопасное использование не установлено.

Печеночная недостаточность
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности, остром гепатите. Применять осторожно, и периодически во время лечения проводить анализы печени.

Почечная недостаточность
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности. Осторожность при умеренной выраженности.

Взаимодействия
Комбинация не рекомендуется: анальгетики-агонисты опиоидов, опиоидные агонисты-антагонисты и опиаты при заместительной терапии.
Ассоциация, на которую следует обратить внимание: барбитураты и бензодиазепины.
Сообщалось о сонливости и вялости после приема налтрексона и тиоридазина.
В данных исследования безопасности и переносимости одновременного приема налтрексона с акампросатом было отмечено, что прием налтрексона значительно повышает уровень акампросата в плазме у лиц с алкогольной зависимостью. Взаимодействие с другими психотропными препаратами (например, дисульфирамом, амитриптилином, доксепином, литием, клозапином, бензодиазепинами) не исследовалось.

Беременность
Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Было показано, что он оказывает эмбриоцидное действие на крыс и кроликов при введении в дозах, в 140 раз превышающих терапевтическую дозу у людей. Этот эффект наблюдался у крыс, получавших 100 мг/кг налтрексона до и во время беременности, и у кроликов, получавших 60 мг в период органогенеза. Потенциальный риск для людей неизвестен. Его следует назначать беременным женщинам только в том случае, если, по мнению ответственного врача, потенциальные преимущества перевешивают возможные риски.

Кормление грудью
Выделяется ли налтрексон или 6-бета-налтрексол с грудным молоком, неизвестно. Кормление грудью во время лечения не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем
Влияние налтрексона на способность управлять автомобилем и управлять транспортными средствами невелико или умеренно.

Побочные реакции
Головная боль, нарушение сна, беспокойство, нервозность, боль в животе, спазмы в животе, тошнота, склонность к рвоте, боль в мышцах и суставах, слабость, жажда, головокружение, озноб, повышенное потоотделение, головокружение, повышенное слезотечение, боль в груди, диарея, запор, задержка мочи, кожная сыпь, потеря аппетита, задержка эякуляции, снижение сексуальной потенции, беспокойство, повышение уровня энергии, подавленность, раздражительность, перепады настроения.