Тревожно депрессивное расстройство

Хотя чувство беспокойства за день до экзамена или при столкновении с определенной проблемой является нормальным, может случиться так, что это чувство приобретет неоправданное значение и приведет к потере трудоспособности.

КАКИЕ ФОРМЫ МОЖЕТ ПРИНИМАТЬ ТРЕВОГА?

Тревога может быть диффузной, постоянной, иррациональной и затрагивать большинство ситуаций повседневной жизни. Это называется генерализованной тревогой. Эта неконтролируемая тревога является источником страдания и делает невозможным любое удовольствие. Тревога также может быть сосредоточена на одной или нескольких очень специфических ситуациях, наличие которых вызывает интенсивные симптомы. Это фобические расстройства. Фобия становится серьезной, когда она заставляет пострадавшего ограничивать свою деятельность. Иногда тревога интенсивно концентрируется в течение очень короткого периода времени, всего за несколько минут. Без предупредительных признаков он возникает бурно и вызывает симптомы, которые могут симулировать острый приступ сердечного, легочного или неврологического заболевания. Это панические расстройства, также называемые паническими атаками или приступами тревоги. Независимо от формы тревоги ее проявления часто схожи. В дополнение к психологическим симптомам (беспокойство, страх, нервозность, трудности с концентрацией внимания, раздражительность, рассеянность) иногда возникают неприятные физические симптомы: учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, чувство удушья, потливость, приливы жара или холода, ощущение кома в горле или желудок, бессонница и др. Эти физические симптомы не всегда явно указывают на тревогу, и пациенты опасаются, что у них другое заболевание. В некоторых случаях тревога не вызывает этих типов симптомов, но приводит к осуществлению повторяющегося действия, направленного на временное ее облегчение. Это обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР). Принятый ритуал повторяется все чаще и в конечном итоге мешает социальной и профессиональной жизни пациента, который живет своей тревогой в тайне и стыде.

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ТРЕВОГИ?

Генерализованная тревожность является наиболее распространенным тревожным расстройством. Им страдают от 5% до 8% населения. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины, особенно после 40 лет. С этого возраста страдает каждая десятая женщина.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ТРЕВОГИ?

Тревожность проявляется диффузным чувством беспокойства, которое оказывает негативное влияние на повседневную жизнь. Тревожный человек утомлен, раздражителен, испытывает трудности с концентрацией внимания и чувствует себя неспособным контролировать возникающие ситуации. В дополнение к психологическим симптомам иногда возникают неприятные физические симптомы: учащенное сердцебиение, мышечное напряжение, чувство удушья, потливость, приливы жара или холода, ощущение кома в горле или желудке, бессонница и т. д.

ПСИХИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Человек испытывает страх и тревогу перед лицом большинства жизненных событий и всегда боится прихода беды. Даже когда дела идут хорошо, она говорит себе, что это ненадолго. Она устала, раздражительна, испытывает трудности с концентрацией внимания и чувствует себя неспособной контролировать возникающие ситуации. Иногда она изолирует себя из страха потерять контроль над тем, что ее окружает (социальная тревожность). Иногда тревожный человек пытается избежать своего страха перед завтрашним днем, становясь гиперактивным, вступая в безрассудный порыв, который позволяет ему чувствовать контроль над тем, что готовит будущее.

ФИЗИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ

Физические симптомы разнообразны и многочисленны: нарушения сна, боли в мышцах, сердцебиение, тремор, потливость ладоней, головокружение, озноб, головные боли или боли в животе, диарея или запор, чувство стеснения в груди, чувство удушья, комок в желудке или глотки, спазмофилия, постоянные позывы к мочеиспусканию и др. Случай спазмофилии Спазмофилия — чрезмерная эмоциональная чувствительность, проявляющаяся внезапным приступом, объединяющая комплекс самых разнообразных симптомов: дрожание век и мышц лица, чувство головокружения и обморока, покалывание, потеря чувствительности в руках, паралич пальцев, ощущение удушье, сердцебиение, например. Для психиатров спазмофилия является проявлением тревожных расстройств.

ЧТО ВЫЗЫВАЕТ ТРЕВОГУ?

Хорошо идентифицированные факторы могут вызывать состояния тревоги, в том числе: стрессовая ситуация с физическим или умственным истощением, например хронический стресс на работе; болезнь или смерть в семье или в кругу друзей; нестабильное профессиональное положение; новый этап в жизни (например, выход на пенсию, развод, уход ребенка из дома); гормональные изменения менопаузы; негативный опыт (например, физическое нападение); психические заболевания, такие как депрессия или шизофрения. С точки зрения психоанализа тревога отражала бы наличие неразрешенных бессознательных конфликтов на основных стадиях развития ребенка. Эти конфликты, включающие тревогу разлуки и страх потерять любимого человека, могут возникать спонтанно или в результате определенного травматического опыта.

КАКУЮ ПОЗИЦИЮ ПРИНИМАТЬ В СЛУЧАЕ ТРЕВОГИ?

Рекомендуется обратиться к врачу, если: тревога имеет серьезные последствия для социальной или профессиональной жизни; тревога сопровождается мрачными мыслями, бессонницей или усталостью по утрам; тревога длится более четырех-пяти дней или часто возвращается; это беспокойство приводит к злоупотреблению алкоголем, наркотиками или лекарствами; физические симптомы (сердцебиение, бессонница, тошнота и т. д.) становятся невыносимыми; вы боитесь потерять контроль над своими эмоциями или чувствуете необходимость поговорить о своем беспокойстве. Если беспокойство носит временный характер, вызвано идентифицируемой и конкретной причиной или если оно известно и старо, можно заняться самолечением.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ТРЕВОЖНОСТЬ?

Диагноз тревожности ставится, когда пациент жалуется на чрезмерное, хроническое и неконтролируемое беспокойство в течение более шести месяцев и предъявляет по крайней мере три из следующих шести симптомов: утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания, нарушения сна, мышечные боли, беспокойство или чрезмерную нервозность. возбуждение. С тревогой часто плохо справляются, потому что заинтересованные люди не хотят советоваться. Они думают, что их обострившаяся тревога является чертой их личности, что они должны страдать от этого и что это неизлечимо. Большинство людей с тревогой сообщают, что всегда испытывали это чрезмерное беспокойство.

КАК РАЗВИВАЮТСЯ ТРЕВОЖНЫЕ РАССТРОЙСТВА?

Если тревожные расстройства не лечить, они могут перейти в депрессию. Невылеченная тревога также может привести к алкоголизму, наркомании или попыткам самоубийства. Возможны долговременные осложнения, приводящие, например, к повышенному риску высокого кровяного давления, сердечных заболеваний, рака или диабета. Кроме того, генерализованная тревожность способствует возникновению других тревожных расстройств, простых фобий или социофобий, панических расстройств, обсессивно-компульсивных расстройств (ОКР).

СТРАДАЮТ ЛИ ДЕТИ ТРЕВОЖНОСТЬЮ?

Тревога является нормальным явлением в определенные периоды развития ребенка. Например, в дошкольном возрасте ребенок часто беспокоится о разлуке с родителями. Как и у взрослых, это беспокойство становится патологическим, когда мешает повседневной деятельности. Затем это может привести к социальным или академическим трудностям. Наиболее частыми признаками тревожности у детей являются нарушения сна, отказ ходить в школу (школьная фобия), заниматься спортом или ложиться спать с друзьями, определенные физические симптомы, такие как боли в животе, рвота или утомляемость. Родителям может быть трудно определить тревогу, поскольку тревожные дети часто хорошо себя ведут, спокойны и стремятся угодить. Когда ребенок страдает от этого, психологическое лечение должно быть начато как можно скорее.

ЧТО Я МОГУ СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ УСТРАНИТЬ ТРЕВОГУ?

Завтра произойдет важное событие. До тех пор вы мало беспокоились, и вдруг вас охватывает прилив тоски. Ваше сердце начинает биться быстрее, ваши руки потеют, вам трудно глотать слюну, вы плохо себя чувствуете и не можете думать о себе. Простые техники релаксации могут помочь вам успокоиться. Дышите медленно и глубоко в течение нескольких минут. Задержите дыхание на счет три в конце каждого вдоха. Полностью опорожняйте легкие с каждым выдохом. Сознательно расслабьте мышцы, начиная с нижней части тела и постепенно продвигаясь к лицу. Рассмотрите стрессовое событие в перспективе, насколько это возможно, пытаясь увидеть положительные стороны. Участники спортивных мероприятий или экзаменов должны приспосабливаться к иногда противоречивым требованиям, быть мотивированными и воинственными, сохраняя при этом контроль над собой. У некоторых людей есть естественная способность контролировать свой стресс и поддерживать бдительность на уровне, способствующем производительности. Другим необходимо прибегать к определенным приемам против стресса: расслабление, глубокое дыхание, самоконтроль и т. д. Методы борьбы со стрессом варьируются от человека к человеку. Некоторым нужно изолировать себя перед тестами, чтобы сконцентрироваться и сосредоточить внимание на своей цели. Другие предпочитают проводить время в окружении друзей, товарищей по команде, коллег… для взаимной поддержки и поощрения. Постарайтесь вспомнить, как вы готовились к событиям в прошлом, и вспомните, какие действия принесли вам наибольшую пользу. Вы сможете применять их и даже улучшать.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ТРЕВОГУ?

Поскольку тревога является нормальной реакцией, профилактические меры направлены скорее на то, чтобы преходящая тревога не укоренилась надолго. Разговор — отличный способ облегчить чувство беспокойства. Не стесняйтесь поговорить с любимым человеком, врачом или специалистом по психологической поддержке. Невысказанное беспокойство быстро становится невыносимым. Занятия спортом часто оказывают большую помощь людям с тревожным темпераментом: физическая активность борется со стрессом, расслабляет, меняет мысли и снимает физическое напряжение. Практикуйте релаксационные мероприятия (йога, тай-чи, софрология и т. д.), которые могут способствовать управлению стрессом. Старайтесь ложиться спать пораньше и высыпаться. Убедитесь, что ваша диета сбалансирована и приносит удовлетворение. Сократите потребление кофеина (кофе, чай, кола, шоколад, гуарана и т. д.).

Тревожность – это тяжелое заболевание, с которым нужно бороться. Поддержка, возможно, сочетающая прием соответствующих лекарств, поддерживающую психотерапию и изменение образа жизни, может оказать значительную помощь тревожному человеку.