Фенитоин

Фенитоин - это противоэпилептический препарат, использующийся для лечения эпилепсии, купирования эпилептических припадков, а также при лечении аритмии, судорог.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Дифенин.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Phenytoinum

Форма выпуска
Таблетки по 0,117 г по 10-60 шт в упаковках ячейковых контурных - пачки картонные.

Механизм действия
Подавляет распространение судорожной активности в моторной коре головного мозга: стабилизирует порог, способствуя диффузии натрия из нейронов. Он также обладает антиаритмическим действием, стабилизируя клетки миокарда.

Терапевтические показания
Назначается для симптоматического лечения эпилепсии, нейропатических болей, эпизодических нарушений поведения. Профилактика аритмии после операционного вмешательства.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, после приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к гидантоинам, синусовая брадикардия, синоатриальная блокада, А-В-блокада 2-й и 3-й степени и синдром Адамса-Стокса.

Предупреждения и меры предосторожности
Пожилые люди. печеночная недостаточность, гипотония, тяжелая сердечная недостаточность. Он может вызывать остеомаляцию, гипергликемию, гиперплазию и кровоизлияние десен, лейкопению и, если используется до родов, кровотечение у матери или новорожденного. Избегайте употребления алкоголя. Контролировать уровни в сыворотке крови на предмет риска токсичности. Риск терпимости и зависимости, суицидальных мыслей и поведения, постепенное прекращение курса. При появлении симптомов или признаков с. Стива Джонсона и хронического эпидермального некролиза (прогрессирующая сыпь с волдырями или поражениями слизистой оболочки) прекратить курс. Не вводить внутримышечно. Риск раздражения тканей и воспаления в месте введения с внутривенной экстравазацией фенитоина и без нее во избежание возможности возникновения этих эффектов следует избегать неправильного введения, в том числе подкожного или периваскулярного введения. Контролировать показатели жизненно важных функций и ЭКГ во время инфузии.

Печеночная недостаточность
С осторожностью при тяжелом синдроме.

Взаимодействия
Уровни в сыворотке крови повышаются: хлорамфениколом, дикумаролом, дисульфирамом, толбутамидом, изониазидом, фенилбутазоном, салицилатами, хлордиазепоксидом, фенотиазинами, диазепамом, эстрогенами, этосуксимидом, галотаном, метилфенидатом, сульфаниламидами, тразодоном , антагонистами Н2, амиодароном, флуоксетином и сукцинимидами.
Уровни в сыворотке крови снижены: карбамазепином, резерпином, диазоксидом, фолиевой кислотой и сукральфатом.
Уровни в сыворотке крови повышены или снижены с помощью: фенобарбитала, вальпроевой кислоты и вальпроата натрия.
Риск судорог при приеме: трициклических антидепрессантов.
Чрезмерная депрессия сердца с: лидокаином.
Снижает эффективность: кортикостероидов, кумариновых антикоагулянтов, оральных контрацептивов, хинидина, вит. D, дигитоксин, рифампицин, доксициклин, эстрогены, фуросемид и теофиллин.
Угнетающая активность ЦНС: алкоголь и другие депрессанты ЦНС.
Лаборатория: вмешивается в тесты на метирапон, дексаметазон, связанный с белком йод, глюкозу, щелочную фосфатазу и ГГТ.

Беременность
Существует взаимосвязь между приемом фенитоина и возникновением врожденных пороков развития, поэтому его не следует использовать в качестве препарата выбора во время беременности, особенно в первом триместре, в каждом случае необходимо оценивать соотношение польза/риск. Не следует прекращать прием противоэпилептических препаратов, если они назначаются для предотвращения серьезных приступов, поскольку может развиться эпилептический статус, что чревато риском развития тяжелой гипоксии у матери и плода.

Кормление грудью
Избегать. Выделяется с грудным молоком.

Влияние на способность управлять автомобилем
Фенитоин действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Нистагмы, атаксия, нарушения речи, спутанность сознания, головокружение, бессонница, мимолетная нервозность; тошнота, рвота, запор; кожная болезнетворная или скарлатиформная сыпь; тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитоз, гранулоцитоз, пацицитопения; гиперплазия десен. Внутривенно кроме того, тяжелые кардиотоксические реакции с угнетением предсердной и желудочковой проводимости и фибрилляцией желудочков, узловым периартериитом; местное раздражение, воспаление, гиперчувствительность, некроз и пролежни в месте введения.