Нетилмицин

Нетилмицин - это бактерицидный препарат широкого спектра (антибиотик).

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Неттацин;
• Неттависк.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Netilmycinum

Форма выпуска
Раствор для инъекций, стек. флаконы упакованные в прямоугольные картонные коробки. 

Механизм действия
Бактерицидный антибиотик быстрого действия, действует путем ингибирования нормального синтеза белка у чувствительных микроорганизмов

Терапевтические показания
Кишечная палочка, виды клебсиелла-энтеробактер, Серратия, Цитробактер и Протеус (индол-положительные и индол-отрицательные), Синегнойная палочка и виды стафилококка (коагулазонепроницаемые и коагулазонепроницаемые, в том числе штаммы, устойчивые к пенициллину и метициллин) и Neisseria gonorrhoeae. Клинические исследования показали, что нетилмицин эффективен при бактериемии, сепсисе (включая неонатальный сепсис). Тяжелые инфекции дыхательных путей. Инфекции почек и мочеполовой системы Инфекции кожи и мягких тканей Инфекции костей и суставов Ожоговые, раневые и периоперационные инфекции. Внутрибрюшные инфекции (включая перитонит). Инфекции желудочно-кишечного тракта.

Способ применения
Вводится в/м или в/в. Дозировка устанавливается и корректируется лечащим врачом на протяжении всего лечения, так же как и контроль функции почек.

Противопоказания
Повышенная чувствительность или тяжелые токсические реакции на нетилмицин или другие аминогликозиды Терапевтические противопоказания к применению.

Предупреждения и меры предосторожности
Пациенты, получающие аминогликозиды, должны находиться под тщательным клиническим наблюдением из-за потенциальной токсичности, связанной с их применением; нефротоксичность, связанная с нетилмицином, была умеренной. Однако, как и в случае с другими аминогликозидами, во время курса необходимо тщательно контролировать функцию почек. Риск нефротоксичности > у пациентов получающих высокие дозы или длительное лечение, а также у пожилых людей; потеря слуха и вестибулярные расстройства могут возникать, главным образом, у пациентов с предшествующим поражением почек и у пациентов с нормальной функцией почек, получавших более высокие дозы и/или в течение более длительных периодов, чем рекомендовано; рекомендуется контролировать функцию почек и восьмой черепной пары во время курса, особенно у пациентов с нормальной функцией почек. известное или предполагаемое снижение функции почек в начале или во время курса; мочу следует исследовать на предмет снижения ее плотности, наличия протеинурии и др. Периодически следует определять содержание азота мочевины, креатинина в сыворотке крови или клиренс креатинина; по возможности рекомендуется проводить серийные аудиограммы у пациентов с повышенным риском; доказательства ототоксичности или нефротоксичности требуют корректировки дозировки или отмены препарата; в редких случаях изменения функции могут быть связаны с повышенным риском. почечная и восьмая пара черепа могут проявиться только после завершения; там, где это возможно, следует контролировать концентрации аминогликозидов в сыворотке крови, чтобы убедиться, что достигнутые концентрации являются адекватными, и избегать потенциально токсичных концентраций; при мониторинге максимальных концентраций. для нетилмицина дозировка должна быть скорректирована, чтобы избежать длительных концентраций выше 16 мг/мл; при контроле остаточных концентраций (непосредственно перед введением следующей дозы) они должны составлять от 0,5 до 2 мг / мл при рекомендуемой дозировке. Следует избегать остаточных концентраций выше 4 мг / мл. Избыточные максимальные и/или остаточные концентрации аминогликозида в сыворотке могут увеличить риск токсичности для почек и восьмого отдела черепа; у пациентов с обширными ожогами нарушение фармакокинетики может вызвать снижение концентрации аминогликозидов в сыворотке. Измерение концентраций нетилмицина в сыворотке крови особенно важно у этих пациентов в качестве основы для корректировки дозировки; следует избегать одновременного и/или последовательного системного введения или местного применения других потенциально нейротоксичных и/или нефротоксичных препаратов, таких как цисплатин, бацитрацин, полимиксин В, колистин, цефалоридин, амфотерицин В, канамицин, ацикловир, гентамицин, амикацин, сизомицин, тобрамицин, неомицин, стрептомицин, паромомицин, виомицин и ванкомицин. Пожилой возраст и обезвоживание могут увеличить риск токсичности у пациентов; следует избегать одновременного применения нетилмицина с сильнодействующими диуретиками, такими как этакриновая кислота или фуросемид, поскольку эти диуретики сами по себе могут вызывать ототоксичность.Чувствительность чаще наблюдается у пациентов с астмой, чем у лиц, не страдающих астмой.

Печеночная недостаточность
Противопоказания отсутствуют.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Отрегулируйте дозу по состоянию почек.

Взаимодействия
Лаборатория: гипергликемия; повышенный уровень щелочной фосфатазы; повышенный уровень АСТ и АЛТ; билирубинов; повышенный уровень калия; другие нарушения функции печени; снижение гемоглобина, лейкопения и тромбоцитопения; эозинофилия, анемия и увеличение протромбинового времени.

Беременность
Аминогликозидные антибиотики проникают через плаценту и могут нанести вред плоду при назначении беременным женщинам. Поступали сообщения о необратимой двусторонней врожденной глухоте у детей, матери которых получали аминогликозиды, включая нетилмицин, во время беременности.

Кормление грудью
У кормящих женщин нетилмицин выделяется с грудным молоком в минимальной степени. Из-за возможности серьезных побочных реакций, вызванных приемом аминогликозидов у младенцев, решение о прекращении грудного вскармливания или ото следует оценивать с учетом важности препарата для матери.

Влияние на способность управлять автомобилем
Не рекомендуется при возникновении побочных эффектов.

Побочные реакции
Неблагоприятные почечные эффекты, которые чаще наблюдаются у пожилых людей, у пациентов с поражением почек в анамнезе или в течение длительных периодов приема доз, превышающих рекомендуемые, и часто обратимы; нарушение вестибулярной функции может быть временным из-за компенсаторных механизмов. Кохлеарное поражение, о котором сообщалось в редких случаях, обычно необратимо. Эти побочные эффекты возникают в основном у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов, получающих высокие дозы и/или в течение длительных периодов времени. Другими факторами, которые могут увеличить риск ототоксичности, вызванной аминогликозидами, являются: обезвоживание, одновременный прием этакриновой кислоты или фуросемида или предыдущее воздействие других ототоксичных препаратов: головокружение, головокружение, шум в ушах, шум в ушах и потеря слуха. головная боль, недомогание; нарушения зрения; дезориентация; тахикардия, гипотония, учащенное сердцебиение.; тромбоцитоз; парестезии; кожная сыпь, озноб, лихорадка; задержка жидкости; рвота и диарея; боль или местная реакция в месте инъекции.