Норфлоксацин

Норфлоксацин - это бактерицидный, противомикробный препарат группы хинолонов.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Норбактин;
• Уробацил;
• Нолицин;
• Софазин.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной отчетности.
Действующее вещество: Norfloxacinum

Форма выпуска
Раствор для инъекций, стек. флаконы упакованные в прямоугольные картонные коробки.
Таблетки 400мг покрытые пленочной оболочкой в блистерах, прямоугольных картонных коробках.

Механизм действия
Обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении грам+ и грам-аэробных патогенных микробов. Норфлоксацин ингибирует бактериальный синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты и обладает бактерицидным действием. Благодаря своей мощной активности он активен в отношении организмов, устойчивых к налидиксовой, оксониловой и пипемидной кислотам, циноксацину и родственным соединениям.

Терапевтические показания
Лечение инфекций верхних и нижних мочевыводящих путей, включая цистит, пиелит, цистопиелит, вызванных чувствительными бактериями.

Способ применения
Вводится в/м или в/в. Дозировка устанавливается и корректируется лечащим врачом на протяжении всего лечения, так же как и контроль функции почек.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к норфлоксацину, хинолонам или родственным структурам.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная недостаточность, корректировка дозы (очень продвинутая, оценивается индивидуально); осторожность у: пациентов с судорогами в анамнезе или предрасположенностью к ним, миастенической тяжелой формой, сопутствующим лечением цизапридом, эритромицином, антипсихотическими или трициклическими антидепрессантами, пациентов с пролонгацией QT в анамнезе или семейном анамнезе; риск развития тендинита и/или разрыва сухожилий (особенно связанных с приемом кортикостероидов) прекращение лечения при любых признаках/боли, гемолитической анемии с врожденным дефицитом G6PDH, псевдомембранозного колита и артропатии у препубертатных (применение не рекомендуется); избегать воздействия ультрафиолета/солнца; возможное удлинение интервала QT и аритмия: избегать при гипокалиемии, значительной брадикардии или в сочетании с антиаритмическими препаратами класса Ia или III; проконсультироваться с офтальмологом при ухудшении зрения; не назначайте хинолоны или фторхинолоны для: лечения самоограничивающихся или легких инфекций (таких как фарингит, тонзиллит и острый бронхит), профилактики диареи путешественников или рецидивирующих инфекций нижних отделов мочевыводящих путей, небактериальных инфекций или при инфекциях легкой и средней степени тяжести. (включая неосложненный цистит, острые обострения инфекции мочевыводящих путей). хронический бронхит и хроническая обструктивная болезнь легких, острый бактериальный риносинусит и острый средний отит), если другие антибиотики, обычно рекомендуемые при этих инфекциях, не считаются неадекватными и не должны назначаться пациентам с тяжелыми побочными реакциями в анамнезе после приема этих типов антибиотиков; повышенный риск повреждения сухожилий после приема хинолонов и фторхинолонов у пожилых людей, перенесших трансплантацию или у пациентов, получающих терапию кортикостероидами.; прекратить лечение при появлении симптомов, влияющих на опорно-двигательный аппарат (тендинит, разрыв сухожилия, миалгия, мышечная слабость, артралгия и отек суставов) или нервную систему (периферическая невропатия, психоз, беспокойство, бессонница, депрессия, галлюцинации, аутолитические мысли, спутанность сознания, нарушения слуха или зрения, или органов чувств вкуса и запаха); повышенный риск аневризмы и расслоения аорты (особенно у пожилых людей); оценить риск/пользу у: пациентов с аневризмой в семейном анамнезе, с диагнозом ранее существовавшей аневризмы аорты и/или расслоения аорты или при наличии других факторов риска или расстройств, предрасполагающих к аневризме и расслоению аорты (синдром Марфана, сосудистый синдром Элерса-Данлоса, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит, болезнь Бехчета, гипертония, известный атеросклероз).

Печеночная недостаточность
Противопоказания отсутствуют.

Почечная недостаточность
Предосторожность. Отрегулируйте дозу по состоянию почек.

Взаимодействия
Антагонизм с: нитрофурантоином.
Выведение снижается за счет: пробенецида.
Увеличивает концентрация: препаратов, метаболизируемых CYP1A2 (кофеин, клозапин, ропинирол, такрин, теофиллин, тизанидин) контролировать.
Повышает уровень теофиллина, циклоспорина в сыворотке крови; контролировать концентрацию и корректировать дозы.
Увеличивает действие: пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин или производные, контролировать протромбиновое время и другие параметры свертывания.
Риск тяжелой гипогликемии при: глибуриде, контроле уровня глюкозы в крови.
Пониженная абсорбция: диданозином в жевательном/диспергируемом виде или порошком для пероральной суспензии, сукральфатом, антацидами с Ал и Мг, пероральными добавками с Fe или Zn (с интервалом в 2 часа); молоком и йогуртом (норфлоксацин за 1 час до или через 2 часа после).
Повышенный риск стимуляции ЦНС и эпилептических припадков при приеме: НПВП, с осторожностью.
Риск судорог при приеме: фенобуфена, избегать.
Осторожно с: лекарствами, которые, как известно, вызывают увеличение интервала QT (например, антиаритмические препараты класса А и класса III, трициклические антидепрессанты, макролиды, антипсихотики).

Беременность
Безопасность применения беременной женщиной не определена, и, следовательно, преимущества лечения должны быть сопоставлены с его потенциальными рисками.
Норфлоксацин появляется в пуповине и околоплодных водах.

Кормление грудью
Выделяется с грудным молоком. Следовательно, грудное вскармливание следует прекратить на время лечения.

Влияние на способность управлять автомобилем
Не рекомендуется при возникновении побочных эффектов.

Побочные реакции
Тошнота, анорексия, диарея; головная боль; головокружение; аллергические реакции (крапивница, сыпь, зуд). У пожилых людей: нарушения со стороны ЦНС (усталость, сонливость, спутанность сознания).