Клоназепам

Клоназепам - это противоэпилептический препарат, назначаемый для лечения эпилепсии, так же показавший свою эффективность в лечении генерализованного тревожного расстройства.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Антелепсин;
• Ривотрил.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр строгой отчетности. 
Действующее вещество: Clonazepamum

Рецептурный бланк 148-1/у-88
Рецепт на латинском:
Rp.: Clonazepami 0,002
D.t.d.: №30 in tab.
S: Внутрь, по 1 таб.
2 раза в день, независимо
от приема пищи

Форма выпуска
1 таблетка содержит клоназепама 0,5 или 2 мг; в блистере 30 шт., в коробке 1 блистер.

Механизм действия
Эффекты обусловлены постинаптическим ингибированием, опосредованным ГАМК.

Терапевтические показания
Эпилепсия у младенцев и детей: типичное или атипичное небольшое заболевание и генерализованные тонико-клонические кризы, первичные или вторичные.
Эпилепсия у взрослых, очаговые припадки, эпилептический статус.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Начальная суточная доза составляет 1,5 мг. Максимально до 20 мг/сут.

Противопоказания
Повышенная чувствительность, лекарственная или наркотическая зависимость, алкогольная зависимость, тяжелая миастения, тяжелая респираторная недостаточность.

Предупреждения и меры предосторожности
Постепенно прекращать курс. Медуллярная или мозжечковая атаксия, острая алкогольная или лекарственная интоксикация, история наркомании или депрессии, тяжелая инфаркт миокарда, заболевания печени, инфаркт миокарда, апноэ во сне, у маленьких детей (уход за дыхательными путями), легочные заболевания, у пожилых людей. Не употребляйте алкоголь. Внутривенно контролировать дыхание и артериальное давление. Риск зависимости и синдрома отмены при отказе.

Печеночная недостаточность
Осторожно. При циррозе или заболеваниях печени; корректировать дозы индивидуально.

Почечная недостаточность
Осторожно. Корректировать дозы индивидуально.

Взаимодействия
Уровни в сыворотке крови снижены: фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом и вальпроевой кислотой.
Взаимное усиление эффектов с помощью: препаратов центрального действия (противоэпилептических, анестетических, снотворных, антипсихотических, обезболивающих, алкоголя).

Беременность
Исходя из доклинических исследований, нельзя исключать возможность того, что клоназепам может вызывать врожденные пороки развития. Согласно эпидемиологическим оценкам, есть признаки того, что противоэпилептические препараты являются тератогенными. Однако из опубликованных эпидемиологических исследований трудно определить, какие лекарства или комбинации лекарств ответственны за нарушения, обнаруженные у новорожденных. Таким образом, существует вероятность того, что эти врожденные дефекты в большей степени объясняются другими факторами (например, например: генетические факторы) или к самой эпилепсии. В таких обстоятельствах беременным женщинам следует назначать клоназепам только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск для плода.
Во время беременности клоназепам следует назначать только при крайней необходимости. Введение высоких доз в последнем триместре беременности или во время родов может привести к нарушениям сердцебиения плода, а также к переохлаждению, гипотонии, легкому угнетению дыхания или снижению сосательной способности у новорожденного. Следует учитывать, что как сама беременность, так и резкое прекращение приема лекарств могут увеличить частоту эпилептических припадков.

Кормление грудью
Хотя было показано, что клоназепам попадает в грудное молоко в небольших количествах, матери, получающие клоназепам, не должны кормить своих детей грудью. Если лечение считается абсолютно необходимым, от грудного вскармливания следует отказаться.

Влияние на способность управлять автомобилем
Клоназепам действует на центральную нервную систему и может вызывать: сонливость, головокружение, нарушения зрения и снижение способности реагировать. Эти эффекты, а также само заболевание делают целесообразным соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или опасными механизмами, особенно до тех пор, пока не будет установлена особая чувствительность каждого пациента к лекарству.

Побочные реакции
Усталость, сонливость, астения, гипотония или мышечная слабость, головокружение, атаксия, замедление рефлексов. Снижение концентрации внимания, беспокойство, спутанность сознания, антероградная амнезия, депрессия, возбудимость, враждебность. Угнетение дыхания, особенно внутривенно.

Передозировка
Антидот флумазенил не показан эпилептикам, он может вызвать судороги.