Циталопрам

 Эсциталопрам - это антидепрессивный препарат, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, использующийся для лечения депрессии.

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Ципрамил.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной  отчетности. Действующее вещество: Citalopramum

Рецептурный бланк 107-1/у
Рецепт на латинском:
Rp.: Tab. Citaloprami 0,01 
D.t.d. №28
S.: Внутрь, по 1 таб. 1 раз в день,
не зависимо от приема пищи

Форма выпуска
В упаковке контурной ячейковой 14 таблеток, в коробке (20 мг) 1, 2, 4 упаковки, (40 мг) 2 упаковки.

Механизм действия
Более избирательный ингибитор обратного захвата серотонина. Не оказывает влияния на обратный захват норадреналина, дофамина и ГАМК.

Терапевтические показания
Назначают при депрессивных эпизодах любой степени тяжести, панических, тревожных расстройствах различного генеза, обсессивно-компульсивном расстройстве.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка корректируется врачом в зависимости от заболевания. Начальная суточная доза составляет 10 мг один раз в сутки. Максимально до 60 мг/сут.

Противопоказания
Повышенная чувствительность. при ИМАО, включая селегилин, в дозах > 10 мг / сут. Прием циталопрама можно начать через 14 дней после прекращения необратимой ИМАО или в течение указанного времени после прекращения ИМАО; при ИМАО через 7 дней после прекращения приема циталопрама. Одновременно с пимозидом. Комбинация с линезолидом (за исключением тщательного контроля артериального давления). В анамнезе удлиненный интервал интервала QT или врожденный синдром длинного отрезка интервала QT. Tto. с лекарствами, продлевающими интервал QT.

Предупреждения и меры предосторожности
Почечная/печеночная недостаточность, маниакальный припадок, нарушения свертываемости крови в анамнезе, ЭСТ, диабет, психоз; пациенты с риском развития острого приступа, например. с ХСН, инфарктом миокарда, брадиаритмией или предрасположенностью к гипокалиемии или гипомагниемии из-за приема лекарств; закрытоугольная глаукома или глаукома в анамнезе. Избегать при нестабильной эпилепсии и контролировать при контролируемой эпилепсии. Прекратить прием при появлении судорог или увеличении их частоты. Не применять детям младше 18 лет. В начале курса они могут усиливать симптомы тревоги (парадоксальное беспокойство), начинаясь с более низких доз. Риск гипонатриемии. Меры предосторожности и мониторинг у пациентов с суицидальным анамнезом или значительной степенью суицидальных мыслей до начала приема. Акатизия/психомоторное возбуждение могут появиться в течение 1 недели, оцените их использование. Не использовать вместе с препаратами с серотонинергическим эффектом, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол и триптофан; также не вместе со зверобоем. Осторожно при одновременном применении пероральных антикоагулянтов, препаратов, влияющих на функцию тромбоцитов, таких как НПВП, АСК, дипиридамол и тиклопидин, или других (например, атипичных нейролептиков, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов), повышающих риск кровотечений. Избегать резкого прекращения курса

Печеночная недостаточность
Осторожно.: легкая или умеренная 10 мг / сут 2 раза в неделю, в зависимости от индивидуальной реакции, увеличить максимум до 20 мг / сут; скорректировать дозу при тяжелой дисфункции печени. Не назначайте дозы > 16 мг / сут (капли).

Почечная недостаточность
Осторожно при тяжелом синдроме.

Взаимодействия
См. Противопоказания, Предупреждения и меры предосторожности, а также:
Предупреждения и меры предосторожности при приеме буспирона: на фармакодинамическом уровне были зарегистрированы случаи серотонинового синдрома.
Серотонинергические эффекты усиливаются за счет: лития или триптофана.
Избегайте употребления: алкоголя.
Предупреждения и меры предосторожности при приеме: препаратов, снижающих консультативный порог, например Антидепрессанты (трициклические, СИОЗС), нейролептики (фенотиазины, тиоксантены и бутирофеноны), мефлохин, бупропион и трамадол.
Увеличивает концентрацию: дезимипрамина, метопролола; корректировать дозу.
Повышенная концентрация с помощью: циметидина, омепразола, эзомепразола, флувоксамина, лансопразола, тиклопидина, корректирующей дозы циталопрама.
Фармакокинетическое взаимодействие между циталопрамом/эсциталопрамом и флуконазолом, поскольку последний является мощным ингибитором цитохрома CYP2C19

Беременность
Нет достаточных данных о применении циталопрама беременными женщинами. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Потенциальный риск для людей неизвестен. Его не следует использовать во время беременности, если в этом нет явной необходимости.
Новорожденных следует наблюдать, если прием циталопрама матерью продолжается на поздних сроках беременности, особенно в третьем триместре. Следует избегать резкого прерывания беременности во время беременности. Следующие симптомы могут появиться у новорожденного после применения СИОЗС/СИОЗС на поздних сроках беременности у матери: респираторный дистресс, цианоз, апноэ, судороги, нестабильная температура, затрудненное кормление, рвота, гипогликемия, гипертония, гипотония, гиперрефлексия, тремор, нервозность, раздражительность, вялость, постоянный плач, сонливость и одышка. Эти симптомы могут быть вызваны серотонинергическими эффектами или симптомами отмены. В большинстве случаев осложнения начинаются сразу или вскоре после (менее чем через 24 часа) родов. Эпидемиологические исследования показали, что использование СИОЗС во время беременности, особенно в последние месяцы, может увеличить риск персистирующей легочной гипертензии новорожденных (ППНГ).. Наблюдаемый риск составлял примерно 5 случаев на 1000 беременностей. Среди населения в целом ППНС встречается в 1-2 случаях на 1000 беременностей.

Кормление грудью
Циталопрам выводится с грудным молоком в небольших количествах. Подсчитано, что младенец получит около 5% веса по сравнению с суточной дозой для матери (в мг / кг). У младенцев никаких эффектов не наблюдалось или они были минимальными. Однако существующей информации недостаточно для оценки риска у эль-Ниньо. Рекомендуется соблюдать осторожность. Преимущества грудного вскармливания должны быть сопоставлены с возможностью возникновения побочных эффектов у ребенка.

Влияние на способность управлять автомобилем
Циталопрам может вызывать седативный эффект, головокружение. Следовательно, пациентам следует дать понять, что, если они испытывают седативный эффект или головокружение, им следует избегать выполнения потенциально опасных задач, таких как вождение автомобиля или работа с механизмами.

Побочные реакции
Повышенный аппетит, снижение аппетита, увеличение веса, снижение веса, анорексия; возбуждение, нервозность, снижение либидо, беспокойство, спутанное состояние, нарушения сна, нарушение внимания, ненормальные оргазмы (у женщин), ненормальные сны, апатия; сонливость, бессонница, головная боль, тремор, головокружение, парестезии, мигрень, амнезия; нарушение аккомодации, нарушение зрения; шум в ушах; учащенное сердцебиение, тахикардия; гипертония, ортостатическая гипотензия; зевота, ринит, синусит; сухость во рту, тошнота, диарея, запор, рвота, диспепсия, боль в животе, метеоризм, повышенное слюноотделение, нарушения вкуса; повышенное потоотделение, зуд, сыпь, миалгия, артралгия; нарушение мочеиспускания, полиурия; импотенция, нарушение эякуляции, эякуляторная недостаточность, дисменорея (женщины); астения, утомляемость. Стойкость сексуальной дисфункции.