Атомоксетин (Страттера)

Атомоксетин - это симпатомиметический препарат, назначаемый для лечения СДВГ.

Отпускается по рецепту, внесен в реестр регулярной  отчетности. Действующее вещество: Atomoxetinum

Аналоги (дженерики, синонимы)

• Атомоксетин Канон;

Рецептурный бланк 107-1/у 
Рецепт на латинском:
Rp.: Atomoxetini 0,025
D.t.d.: №25 in tab. 
S: Принимать внутрь. По 1 
таблетке 1 раз в сутки,
независимо от приема пищи.

Форма выпуска
Капсулы, покрытые кишечно растворимой оболочкой, продолговатые, в блистерах в картонной коробке

Механизм действия
Его действие может быть вызвано подавлением активности в определенных областях подкорковой области ЦНС. Обладает анксиолитическим, противорвотным, антигистаминным и бронходилатирующим действием, спазмолитическим и симпатолитическим эффектами.

Механизм действия
Атомоксетин является мощным и высокоселективным ингибитором пресинаптического переносчика норэпинефрина, его предполагаемого механизма действия, не воздействуя непосредственно на переносчики серотонина или дофамина.

Терапевтические показания
От синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей старше 6 лет, подростков и взрослых. в рамках комплексной программы. У взрослых должно быть подтверждено наличие симптомов СДВГ, уже существующих в детском возрасте.

Способ применения
Перорально, проглатывая целиком, независимо от приёма пищи и обильно запивая жидкостью. Дозировка определяется врачом в каждом индивидуальном случае. Максимальная суточная доза 120 мг. 

Противопоказания
Повышенная чувствительность к атомоксетину. одновременно с ИМАО; дистанцироваться не менее 2 сем. Узкоугольная глаукома. Феохромоцитома или анамнез. Тяжелые сердечно-сосудистые или цереброваскулярные расстройства, которые ухудшаются из-за повышения артериального давления или частоты сердечных сокращений (например, при ревматизме). Серьезный, непреодолимый приступ. гемодинамически значимый врожденный порок сердца, кардиомиопатия, инфаркт миокарда, опасные для жизни аритмии, каналопатии, аневризма головного мозга, инсульт).

Предупреждения и меры предосторожности
Дети < 6 лет (не использовать; данные отсутствуют). Артериальная гипертензия, тахикардия, особенно сердечно-сосудистые или церебральные. Мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений рекомендуется регистрировать и измерять частоту сердечных сокращений и артериальное давление до и во время приема, после каждой корректировки дозы и после, по крайней мере, каждые 6 месяцев. В педиатрической популяции рекомендуется использовать таблицу процентилей, взрослым следовать обычным справочным руководствам. Пациенты с удлиненным интервалом интервала QT или семейным анамнезом, ситуациями, предрасполагающими к гипотонии, факторами риска развития ЭНФ. цереброваскулярный, судороги в анамнезе. Риск возникновения аллергических явлений. Контролировать рост. Следить за появлением или ухудшением суицидального настроя, враждебности или эмоциональной нестабильности, симптомов тревоги, депрессии или тиков.
Прекратить прием при желтухе, повреждении печени, психотических или маниакальных симптомах, судорожных приступах или неудовлетворительном росте. Медленные метаболизаторы CYP2D6 (7% лиц кавказской расы) имеют повышенную экспозицию и повышенный риск побочных реакций, используют более низкие начальные дозы и более медленное увеличение.

Печеночная недостаточность
При средней тяжести снизить начальную и рекомендуемую дозу до 50% от обычной. При тяжелом синдроме уменьшите обе дозы до 25% от обычной дозы.

Почечная недостаточность
Используйте обычную схему дозирования. У пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности атомоксетин может усугублять состояние.

Взаимодействия
Не использовать вместе с: ИМАО.
Концентрации, повышенные: ингибиторами CYP2D6 (например, СИОЗС, хинидином, тербинафином). Отрегулируйте дозу атомоксетина.
Потенция действие на сердечно-сосудистую систему: β2-агонисты .
Риск продления интервала QT с помощью: нейролептиков, антиаритмических препаратов класса I а и III, моксифлоксацина, эритромицина, метадона, мефлохина, трициклических антидепрессантов, лития, цизаприда, тиазидных диуретиков, ингибиторов CYP2D6.
Риск возникновения судорог при приеме: антидепрессантов, нейролептиков, фенотиазинов, бутирофенона, мефлохина, хлорохина, бупропиона, трамадола.
Снижает эффективность: гипотензивных средств.
Осторожно вместе с: сосудорасширяющими средствами, препаратами, повышающими артериальное давление.
Синергетический или аддитивный эффект его активности с: имипрамином, венлафаксином, миртазипином, псевдоэфедрином, фенилэфрином.

Беременность
Как правило, исследования на животных не указывают на какие-либо прямые негативные последствия для беременности, эмбрионального/внутриутробного развития, родов или послеродового развития . Для атомоксетина клинические данные о воздействии во время беременности ограничены. Этих данных недостаточно, чтобы указать на связь или нет между атомоксетином и неблагоприятными исходами беременности. Атомоксетин не следует применять во время беременности, если только потенциальная польза не оправдывает потенциальный риск для плода.

Кормление грудью
Атомоксетин и/или его метаболиты выводились с молоком крыс. Выводится ли атомоксетин с грудным молоком, неизвестно. Из-за отсутствия данных следует избегать приема атомоксетина в период грудного вскармливания.

Влияние на способность управлять автомобилем
Введение атомоксетина было связано с более высоким уровнем утомляемости по сравнению с плацебо. Только у педиатрических пациентов введение атомоксетина было связано с более высокой сонливостью по сравнению с плацебо. Пациентам следует рекомендовать проявлять особую осторожность при вождении или использовании опасного оборудования до тех пор, пока они не будут достаточно уверены в том, что атомоксетин не повлияет на их поведение.

Побочные реакции
Снижение аппетита, анорексия; раздражительность, перепады настроения, бессонница, возбуждение, беспокойство, депрессия и депрессивное настроение, тики;головная боль, сонливость, головокружение; мидриаз; сухость во рту, боль в животе, рвота, тошнота, запор, диспепсия; дерматит, зуд, сыпь; усталость,вялость, боль в груди; повышение артериального давления, учащение пульса, снижение веса.